Łuk dłoniowy głęboki
Łuk dłoniowy głęboki (łac. arcus palmaris profundus) – tętnica ręki utworzona przez tętnicę promieniową oraz w mniejszym stopniu łokciową (odwrotnie niż w łuku dłoniowym powierzchownym).
Spis treści |
[edytuj] Topografia
Tętnica promieniowa w swoim końcowym odcinku oddaje gałąź dłoniową głęboką (łac. ramus palmaris profundus arteriae radialis) która stanowi początek łuku głębokiego. Następnie przechodzi przez pierwszą (85%) lub drugą (15%)[1] przestrzeń międzykostną i leżąc na kościach śródręcza oraz mięśniach międzykostnych kieruje się w stronę kłębka. Na całym odcinku przykryty jest ścięgnami zginaczy. Ostatecznie łuk zespala się z gałęzią od tętnicy łokciowej.
W badaniach obrazowych znajduje się średnio 4,5 cm od stawu promieniowo-nadgarstkowego[2].
Tętnicy wzdłuż całego przebiegu towarzyszy gałąź głęboka nerwu łokciowego, przy czym wzajemny stosunek topograficzny pomiędzy tymi strukturami jest bardzo zmienny.
[edytuj] Zmienność
Lokalizację łuku można dość dokładnie określić dzięki stałemu położeniu względem punktów orientacyjnych (np. kości czy stawów dłoni)[2]. Badanie 200 dłoni ze 100 zwłok wykazało, że najpopularniejszy (60%) jest wariant połączenia gałęzi głębokiej dłoniowej tętnicy ramiennej z gałęzią głęboką dolną tętnicy łokciowej[3]. W 30% łuk łączy się z gałęzią górną, a w 10% z obiema gałązkami[2]. Jeśli gałąź tętnicy promieniowej przechodzi przez II przestrzeń międzykostną, zespolenie z dwiema gałązkami tętnicy promieniowej jest jeszcze rzadsze[1].
Całkowity brak łuku należy do rzadkości[4].
Główne zaopatrzenie łuku w krew pochodzi od[4]:
- obu tętnic (66,67%);
- tętnicy promieniowej z małą domieszką krwi z tętnicy łokciowej (21,63%);
- wyłącznie tętnicy promieniowej (8,33%);
- wyłącznie tętnicy łokciowej (3,33%).
[edytuj] Gałęzie
Łuk dłoniowy oddaje następujące gałęzie:
- gałąź przeszywająca do tętnicy grzbietowej śródręcza;
- trzy tętnice dłoniowe śródręcza (II, III, IV);
- drobne gałązki do sieci dłoniowej nadgarstka.
Przypisy
- ↑ 1,0 1,1 Olave E., Prates JC. Deep palmar arch patterns in Brazilian individuals. „Surgical and radiologic anatomy”. 4 (21), s. 267–71, 1999. PMID 10549084.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 McLean KM., Sacks JM., Kuo YR., Wollstein R., Rubin JP., Lee WP. Anatomical landmarks to the superficial and deep palmar arches. „Plastic and reconstructive surgery”. 1 (121), s. 181–5, styczeń 2008. doi:10.1097/01.prs.0000293863.45614.f9. PMID 18176219.
- ↑ Loukas M., Holdman D., Holdman S. Anatomical variations of the superficial and deep palmar arches. „Folia morphologica”. 2 (64), s. 78–83, maj 2005. PMID 16121323.
- ↑ 4,0 4,1 Mezzogiorno A., Passiatore C., Mezzogiorno V. Anatomic variations of the deep palmar arteries in man. „Acta anatomica”. 3 (149), s. 221–4, 1994. PMID 7976173.
[edytuj] Bibliografia
- Adam Bochenek, Michał Reicher, Stanisław Hiller, Wiesław Łasiński: Układ naczyniowy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004, s. 259-263. ISBN 8320028892.
