Antywitamina K

Antywitamina K – związek chemiczny wykazujący antagonistyczne działanie do witaminy K blokując cykl witaminy K, tzw. inhibitor kompetycyjny

Do antywitamin K należą:

• pochodne dikumarolu - np. warfaryna,
• pochodne fenyloindandionu.

W Polsce dostępne są dwa leki z tej grupy: warfaryna i acenokumarol.

Mechanizm działania

Witamina K stanowi kofaktor w potranslacyjnej karboksylacji reszt kwasu glutaminowego do L-karboksyglutaminowego w N-końcowych regionach czynników krzepnięcia krwi zależnych od witaminy K (czynników krzepnięcia: II, VII, IX i X). Oznacza to, że Antywitamina K hamuje cykl przemian witaminy K, dzięki czemu w wątrobie wytwarzane są częściowo karboksylowane i dekarboksylowane białka o zmniejszonej aktywności prokoagulacyjnej.

Przebieg leczenia

Skutki leczenia antywitaminą K, to jest efekt przeciwkrzepliwy, występuje po 2-7 dniach. Leczeniu powinny towarzyszyć częste badania INR oraz odpowiednia dieta. Przyjmowane dawki zależą od cech osobniczych, a także od wieku, występowania choroby wątroby, ryzyka krwawienia, a także występowania czynników szczególnych, takich jak ciąża.

Zastosowanie

Antywitaminę K stosuje się w leczeniu migotania lub trzepotania przedsionków; u osób powyżej 75. roku życia z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, upośledzeniem funkcji skurczowej lewej komory i objawową niewydolnością serca; u osób ze sztucznymi protezami zastawek, reumatyczną wadą zastawki mitralnej, u osób po zawale serca czy zatorowości tętniczej, a także ze skrzepliną w jamach serca.

Przeciwwskazania

• aktywne krwawienie lub duże ryzyko krwawienia
• skaza krwotoczna
• guz mózgu
• ciężka niewydolność wątroby i/lub objawowe nadciśnienie wrotne
• początkowa faza ostrego HIT
• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
• niedawno przebyte krwawienie wewnątrzczaszkowe (do 2 mies.)
• operacja lub uraz głowy (do 20 dni)

Bibliografia

• Jan Sznajd. Antywitaminy K w świetle wytycznych ESC 2007 i ACCP 2008. „Kardiologia.mp.pl”. brak numeru strony

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.