Blok prawej odnogi pęczka Hisa

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Blok prawej odnogi pęczka Hisa
Cechy RBBB w zapisie EKG
Cechy RBBB w zapisie EKG
ICD-10 I45.0
Blok prawej odnogi pęczka Hisa
ICD-10 I45.1
Inne i nieokreślone bloki prawej odnogi pęczka Hisa

Blok prawej odnogi pęczka Hisa (ang. right bundle branch block, RBBB) – podczas bloku prawej odnogi pęczka Hisa, prawa komora serca aktywowana jest za pomocą impulsów przemieszczających się nie bezpośrednio poprzez prawą odnogę pęczka, lecz poprzez lewą odnogę pęczka. W przypadku niezupełnego bloku prawej odnogi pęczka Hisa również bezpośrednio, choć w sposób ograniczony.

Blok może towarzyszyć zaburzeniom krążenia, zapaleniu serca, większemu obciążeniu prawej komory, zatruciom.

Bloki te nie objawiają się klinicznie i, występując same, bez odpowiednich objawów, nie są chorobą i nie wymagają leczenia. W przeciwieństwie do bloku lewej odnogi nie mają też koniecznej korelacji z chorobami serca.

  • w zupełnym RBBB osłuchowo stwierdza się rozdwojenie pierwszego tonu serca lub ruchome oddechowo szerokie rozdwojenie drugiego tonu (pogłębia się w czasie wdechu),
  • niezupełne RBBB (IRBBB) są traktowane jako stany normalne.

Etiologia[edytuj | edytuj kod]

Blok prawej odnogi może towarzyszyć przebiegu wad serca, choroby niedokrwiennej serca, w idiopatycznym włóknieniu serca oraz po zażyciu niektórych leków. IRBBB występuje w ASD typu I.

Kryteria[edytuj | edytuj kod]

RBBB: morfologia zespołów QRS w odprowadzeniach przedsercowych

Kryteria rozpoznania RBBB:

  1. Czas trwania zespołu QRS ≥0,12 s
  2. Zespoły QRS wysokie, zazębione, typu rsR', rSR', rsr', rzadko typu szerokiego R w V1-V2
  3. Zwykle przeciwstawny kierunek odcinków ST i załamków T względem głównego wychylenia zespołów QRS.

Kryteria rozpoznania niezupełnego RBBB (IRBBB):

  1. Czas trwania zespołu QRS <0,12 s
  2. Opóźnienie ujemnego zwrotu w V1 >0,045 s
  3. Zespół QRS z wtórnym załamkiem r' (R') w V1

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.