Denga
|
|||
|
|||
Denga – potencjalnie śmiertelna wirusowa choroba odzwierzęca, przyjmująca postać gorączki krwotocznej występująca u ludzi i niektórych małp. Patogenem odpowiedzialnym za wywołanie choroby są wirusy dengi z rodziny Flaviviridae, przenoszone przez komary z rodzaju Aedes, głównie Aedes albopictus i Aedes aegypti. Do głównych objawów poza wysoką gorączką należą silne bóle i sztywność stawów. Występuje endemicznie w strefie subtropikalnej i tropikalnej. Ze względu na brak szczepionki i skutecznych leków antywirusowych możliwe jest tylko leczenie objawowe.
Spis treści |
[edytuj] Etiologia
Stwierdzono 4 typy serologiczne wirusów denga.
- I - występujący w obu pasach podzwrotnikowych i pasie zwrotnikowym.
- II - występujący w pasie zwrotnikowym
- III - w Indiach, na Filipinach i płd.wsch. Azji
- IV - Indie i Filipiny.
[edytuj] Epidemiologia
Choroba występuje endemicznie w krajach strefy tropikalnej i subtropikalnej, głównie w Azji, Afryce i na wyspach południowego Pacyfiku. Pojedyncze przypadki zarażeń u ludzi odnotowano także w niektórych stanach USA. W Polsce spotyka się przypadki „importowane” z rejonów endemicznych. Łańcuch epidemiczny stanowią : człowiek lub niektóre gatunki małp oraz komary z rodzaju Aedes[1][2]. Nie dochodzi do zakażeń człowiek-człowiek. W latach 2000-2002 wystąpiły masowe zachorowania na Filipinach, w Indonezji, w obu Amerykach i na Karaibach.
[edytuj] Patogeneza
Zakażenie wirusami denga przebiega najczęściej bezobjawowo. W przypadkach klinicznie pełnoobjawowych dochodzi do rozwoju jednej z trzech postaci: postaci klasycznej, łagodniejszej postaci atypowej lub najcięższej - gorączki krwotocznej.
[edytuj] Objawy
- nagła gorączka
- silne bóle głowy i stawów
- szybki spadek liczby płytek krwi
- wysypka
- ból gałek ocznych
[edytuj] Rozpoznanie
Rozpoznanie dengi klasycznej jest zazwyczaj trudne poza terenami endemicznymi. Potwierdzeniem rozpoznania jest izolacja wirusa, a także zwiększenie stężenia swoistych przeciwciał. Różnicować należy z grypą i stanami rzekomogrypowymi, zimnicą oraz zespołami toksycznymi.
[edytuj] Leczenie
W klasycznej dendze leczenie jest wyłącznie objawowe. W gorączce krwotocznej stosuje się leki zapobiegające skazie krwotocznej oraz leczenie przeciwwstrząsowe.
[edytuj] Zapobieganie
Polega przede wszystkim na zwalczaniu komarów. Opracowywana atenuowana szczepionka przeciw dendze znajduje się w fazie testów laboratoryjnych.
Przypisy
- ↑ Moutailler et al. Recently introduced Aedes albopictus in Corsica is competent to Chikungunya virus and in a lesser extent to dengue virus. „Tropical Medicine & International Health”. 9 (14). S. 1105-1109. doi:10.1111/j.1365-3156.2009.02320.x (ang.).
- ↑ Chester G. Moore, Carl J. Mitchell. Aedes albopictus in the United States: Ten-Year Presence and Public Health Implications. „Emerging Infectious Diseases”. 3 (3), 1997 (ang.).
[edytuj] Bibliografia
- "Choroby zakaźne i pasożytnicze" pod redakcją Zdzisława Dziubka
