Erytroleukemia

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania

Ostra erytroleukemia jest rzadkim typem ostrej białaczki szpikowej, w której dochodzi do mieloproliferacji erytroblastów.

Została sklasyfikowana jako typ "M6" według FAB (klasyfikacja Francusko-Amerykańsko-Brytyjska).[1]

Typy[edytuj | edytuj kod]

Ostra erytroleukemia może być sklasyfikowana jako:

  • M6a; Erytroleukemia: proliferacja nowotworowa zarówno erytroidalna jak i mieloidalna
  • M6b; Czysta białaczka erytroidalna

Kryteria rozpoznania M6[edytuj | edytuj kod]

M6a (Erytroleukemia)[edytuj | edytuj kod]

50% lub więcej wszystkich komórek jądrzastych szpiku kostnego stanową erytroblasty, dyserytropoeza znacznego stopnia, 20% lub więcej pozostałych komórek jądrzastych (nieerytroidalnych) stanowią mieloblasty.

M6b (Czysta białaczka erytroidalna)[edytuj | edytuj kod]

W rzadkich przypadkach linia eytroidalna jest jednym komponentem występującym w ostrych białaczkach; rozrost linii mieloidalnej nie jest obserwowany. W linii erytroidalnej przeważają lub występują wyłącznie proerytroblasty oraz wczesne erytroblasty zasadochłonne. Komórki te stanowią 90% lub więcej komórek szpiku. Mimo braku mieloblastów, taki przypadki należy traktować jako ostre białaczki. WHO proponuje, aby białaczki blastyczne ograniczone do linii erytroidalnej traktować jako nowotwory erytoidalne.

M6c (Erytroleukemia i czysta białaczka erytroidalna)[edytuj | edytuj kod]

Szpik bogatokomórkowy z licznymi mieloblastami i proerytroblastami.

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Leczenie erytroleukemii opiera się na chemioterapii, często z użyciem cytarabiny, daunorubicyny i idarubicyny.[2]

Rokowanie[edytuj | edytuj kod]

Ostra białaczka erytroidalna (M6) charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem, średni czas przeżycia pacjentów wynosi 36 tygodni.[3] Krótki czas przeżycia wiąże się z późną diagnozą, ze względu na rzadkość występowania M6b.

Kiedy będziemy analizować przeżycie w podtypach erytroleukemii, rokowanie wygląda nieco inaczej (przeżycie, średnia ± SD) : M6B (3 ± 3.6 miesięcy) w stosunku do M6A (25 ± 28 miesięcy) i M6C (10 ± 13 miesięcy).[4]

Erytroleukemia w czasie ciąży[edytuj | edytuj kod]

Białaczka rzadko występuje w ciąży, dotyczy tylko 1 na 10000 ciężarnych kobiet.[5] Sposób leczenia zależy w głównej mierze od typu białaczki. Ostre białaczki zazwyczaj wymagają agresywnego leczenia, co wiąze sie ze znacznym zagrożeniem utraty ciąży, szczególnie jeśli chemioterapia została podana w okresie rozwoju zarodka (I trymestr).[5]

References[edytuj | edytuj kod]

  1. Acute Myeloid Leukemia – Signs and Symptoms.
  2. Erythroleukemia ~treatment w bazie eMedicine (ang.)
  3. Adult acute erythroleukemia: an analysis of 91 patients treated at a single institution. . 23 (12), s. 2275–80, December 2009. doi:10.1038/leu.2009.181. PMID 19741728. 
  4. Kowal-Vern A, Mazzella FM, Cotelingam JD, Shrit MA, Rector JT, Schumacher HR. Diagnosis and characterization of acute erythroleukemia subsets by determining the percentages of myeloblasts and proerythroblasts in 69 cases. . 65 (1), s. 5–13, September 2000. <5::AID-AJH2>3.0.CO;2-U doi:10.1002/1096-8652(200009)65:1<5::AID-AJH2>3.0.CO;2-U. PMID 10936857. 
  5. 5,0 5,1 Shapira T, Pereg D, Lishner M. How I treat acute and chronic leukemia in pregnancy. . 22 (5), s. 247–59, September 2008. doi:10.1016/j.blre.2008.03.006. PMID 18472198. 

Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]