Erytroleukemia
Ostra erytroleukemia jest rzadkim typem ostrej białaczki szpikowej, w której dochodzi do mieloproliferacji erytroblastów.
Została sklasyfikowana jako typ „M6” według FAB (klasyfikacja Francusko-Amerykańsko-Brytyjska)[1].
Typy[edytuj | edytuj kod]
Ostra erytroleukemia może być sklasyfikowana jako:
- M6a; Erytroleukemia: proliferacja nowotworowa zarówno erytroidalna jak i mieloidalna
- M6b; Czysta białaczka erytroidalna
Kryteria rozpoznania M6[edytuj | edytuj kod]
M6a (Erytroleukemia)[edytuj | edytuj kod]
50% lub więcej wszystkich komórek jądrzastych szpiku kostnego stanową erytroblasty, dyserytropoeza znacznego stopnia, 20% lub więcej pozostałych komórek jądrzastych (nieerytroidalnych) stanowią mieloblasty.
M6b (Czysta białaczka erytroidalna)[edytuj | edytuj kod]
W rzadkich przypadkach linia erytroidalna jest jednym komponentem występującym w ostrych białaczkach; rozrost linii mieloidalnej nie jest obserwowany. W linii erytroidalnej przeważają lub występują wyłącznie proerytroblasty oraz wczesne erytroblasty zasadochłonne. Komórki te stanowią 90% lub więcej komórek szpiku. Mimo braku mieloblastów, takie przypadki należy traktować jako ostre białaczki. WHO proponuje, aby białaczki blastyczne ograniczone do linii erytroidalnej traktować jako nowotwory erytroidalne.
M6c (Erytroleukemia i czysta białaczka erytroidalna)[edytuj | edytuj kod]
Szpik bogatokomórkowy z licznymi mieloblastami i proerytroblastami.
Leczenie[edytuj | edytuj kod]
Leczenie erytroleukemii opiera się na chemioterapii, często z użyciem cytarabiny, daunorubicyny i idarubicyny[2].
Rokowanie[edytuj | edytuj kod]
Ostra białaczka erytroidalna (M6) charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem, średni czas przeżycia pacjentów wynosi 36 tygodni[3]. Krótki czas przeżycia wiąże się z późną diagnozą, ze względu na rzadkość występowania M6b.
Kiedy będziemy analizować przeżycie w podtypach erytroleukemii, rokowanie wygląda nieco inaczej (przeżycie, średnia ± SD): M6B (3 ± 3.6 miesięcy) w stosunku do M6A (25 ± 28 miesięcy) i M6C (10 ± 13 miesięcy)[4].
Erytroleukemia w czasie ciąży[edytuj | edytuj kod]
Białaczka rzadko występuje w ciąży, dotyczy tylko 1 na 10000 ciężarnych kobiet[5]. Sposób leczenia zależy w głównej mierze od typu białaczki. Ostre białaczki zazwyczaj wymagają agresywnego leczenia, co wiąże się ze znacznym zagrożeniem utraty ciąży, szczególnie jeśli chemioterapia została podana w okresie rozwoju zarodka (I trymestr)[5].
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ Acute Myeloid Leukemia – Signs and Symptoms.
- ↑ Erythroleukemia ~treatment w bazie eMedicine (ang.)
- ↑ F.P.S. Santos i inni, Adult acute erythroleukemia: an analysis of 91 patients treated at a single institution, „Leukemia”, 23 (12), 2009, s. 2275–2280, DOI: 10.1038/leu.2009.181, ISSN 1476-5551, PMID: 19741728, PMCID: PMC4217206 [dostęp 2022-04-15].
- ↑ A. Kowal-Vern i inni, Diagnosis and characterization of acute erythroleukemia subsets by determining the percentages of myeloblasts and proerythroblasts in 69 cases, „American Journal of Hematology”, 65 (1), 2000, s. 5–13, DOI: 10.1002/1096-8652(200009)65:1<5::aid-ajh2>3.0.co;, 2-u, ISSN 0361-8609, PMID: 10936857 [dostęp 2022-04-15].
- ↑ a b Tal Shapira, David Pereg, Michael Lishner, How I treat acute and chronic leukemia in pregnancy, „Blood Reviews”, 22 (5), 2008, s. 247–59, DOI: 10.1016/j.blre.2008.03.006, PMID: 18472198.
Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]
- A. Kowal-Vern i inni, Diagnosis and characterization of acute erythroleukemia subsets by determining the percentages of myeloblasts and proerythroblasts in 69 cases, „American Journal of Hematology”, 65 (1), 2000, s. 5–13, DOI: 10.1002/1096-8652(200009)65:1<5::aid-ajh2>3.0.co;, 2-u, ISSN 0361-8609, PMID: 10936857 [dostęp 2022-04-15].
- Histology w University of Virginia
- Overview. Marist College. [dostęp 2013-06-15]. [zarchiwizowane z tego adresu (2006-02-07)].
- Images. pathy.med.nagoya-u.ac.jp. [zarchiwizowane z tego adresu (2000-10-20)]. w Nagoya University