Ketokonazol

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Ketokonazol
Ketokonazol
Nazewnictwo
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny C26H28Cl2N4O4
Masa molowa 531,43 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 65277-42-1
PubChem 47576[1]
DrugBank DB01026[2]
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą
stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)

Ketokonazol (ATC: D 01 AC 08, J 02 AB 02, G 01 AF 11) – organiczny związek chemiczny, lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, o szerokim spektrum działania obejmującym dermatofity, drożdżaki i grzyby polimorficzne.

Mechanizm działania polega na blokowaniu biosyntezy ergosterolu błony komórkowej przez blokadę enzymu demetylującego lanosterol (C14-demetylazy lanosterolu). Następstwem są zmiany przepuszczalności ściany komórkowej co prowadzi do obumarcia komórki grzyba.

W lipcu 2013 Europejska Agencja Leków zaleciła zawieszenie pozwoleń na dopuszczanie do obrotu dla doustnych leków zawierających ketokonazol argumentując, iż korzyści ze stosowania doustnych leków zawierających ketokonazol nie przeważają nad ryzykiem uszkodzenia wątroby w leczeniu infekcji grzybiczych. Ketokonazol do stosowania miejscowego (np. kremy, maści, szampony) nadal może być stosowany, gdyż ilość wchłanianego ketokonazolu jest bardzo niewielka w przypadku tych postaci leku.[3].

Wskazania[edytuj | edytuj kod]

Ketokonazol jest lekiem z wyboru w leczeniu grzybic powierzchownych i układowych:

  • grzybice skóry, paznokci, włosów
  • zakażenia błon śluzowych
  • drożdżyce przewodu pokarmowego
  • układowe zakażenia grzybicze
  • zapobieganie zakażeniom grzybiczym u chorych ze zmniejszoną odpornością (AIDS, nowotwory, oparzenia, leczenie immunosupresyjne)

Ketokonazolu nie stosuje się w grzybiczym zapaleniu opon mózgowych.

Ketokonazol stosuje się w leczeniu zespołu Cushinga. Leczenie farmakologiczne ketokonazolem jest wskazane tylko jako przygotowanie do zabiegu operacyjnego lub u chorych, którzy nie mogą być operowani[4]

Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod]

  • ostre i przewlekłe choroby wątroby
  • ciąża i okres karmienia piersią
  • dzieci poniżej 2 roku życia
  • nadwrażliwość na lek

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadkach:

  • długotrwałego (ponad 2 tygodnie) przyjmowania leku
  • kobiet powyżej 50 roku życia
  • osób z chorobą wątroby w wywiadzie

Interakcje[edytuj | edytuj kod]

Działania niepożądane[edytuj | edytuj kod]

Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany, możliwe są nieliczne działania niepożądane:

  • przy przyjmowaniu doustnym możliwe uszkodzenie wątroby przebiegające jako bezobjawowe podwyższenie stężenie transaminaz, bądź objawowe przebiegające z żółtaczką i objawami ogólnymi.

Przypisy

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.