Leukokoria

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Leukokoria (odblask źrenicy) prawego oka
Dziecko z leukokorią z powodu siatkówczaka w lewym oku
Wikimedia Commons

Leukokoria (ang. leukocoria, z gr. λευκο = biały + κορε = źrenica) – jest jednym z objawów okulistycznych, polegającym na pojawieniu się białego refleksu źrenicznego (zamiast prawidłowego czerwonego) w momencie oświetlania źrenicy za pomocą retinoskopu. W normalnych warunkach białe światło wpadające do oka ulega odbiciu od siatkówki, która jest silnie ukrwioną błoną wyściełającą wnętrze gałki ocznej, dlatego odbite od niej światło ma czerwoną barwę. W przypadku zmian chorobowych w gałce ocznej, jak np. guzy, światło odbija się od patologicznej struktury i daje nieprawidłowy, jasny odblask.

Leukokoria jest często objawem groźnych schorzeń oka ale nie jest symptomem patognomonicznym dla żadnej choroby. Główne przyczyny leukokorii u dzieci to zaćma wrodzona (najczęstsza przyczyna - 60%), siatkówczak (18%), odwarstwienie siatkówki (4,2%), przetrwałe hiperplastyczne pierwotne ciało szkliste (4,2%), choroba Coatsa (4,2%)[1]

Leukokoria jest najczęstszym objawem (60%) siatkówczaka i może być zauważona po raz pierwszy przez rodziców na zdjęciach dziecka wykonanych z lampą błyskową.[2] Występujący w siatkówczaku tak zwany "koci błysk" lub "ślepe kocie oko" wziął swoją nazwę od zjawiska występującego u kotowatych i innych zwierząt kręgowych w których oczach znajduje się błona odblaskowa, dająca charakterystyczny błysk w momencie rzutowania na nią światła.

Diagnostyka różnicowa leukokorii u dzieci:[3][edytuj | edytuj kod]

Guzy:[edytuj | edytuj kod]

  1. Siatkówczak
    Prawidłowe dno oka
  2. Nabłoniak rdzeniowy
  3. Naevoxanthome juvenile
  4. Glejakonerwiak
  5. Białaczka
  6. Naczyniak naczyniówki
  7. Złożony hamartoma siatkówki

Fakomatozy:[edytuj | edytuj kod]

  1. Astrocytarne hamartoma (choroba Bourneville’a)
  2. Naczyniak włośniczkowy siatkówki (zespół von Hippla-Lindaua)
  3. Naczyniakowatość twarzowo-mózgowa (zespół Sturge-Webera)
  4. Neurwiakowłókniakowatość typu 1 (choroba von Recklinhausena)

Anomalie wrodzone:[edytuj | edytuj kod]

  1. Przetrwałe hiperplastyczne pierwotne ciało szkliste (PHFV)
  2. Wrodzone szczeliny struktur tylnego bieguna gałki ocznej (coloboma)
    Siatkówczak w tylnym biegunie gałki ocznej
  3. Fałd siatkówki
  4. Włókna rdzenne
  5. Zespół kwiatu powoju (Morning Glory Syndrome)
  6. Wrodzone rozwarstwienie siatkówki sprzężone z chromosomem X
  7. Dysplazja siatkówki
  8. Choroba Norriego
  9. Nietrzymania barwnika (zespół Blocha-Sulzbergera)

Choroby naczyniowe:[edytuj | edytuj kod]

  1. Retinopatia wcześniaków
  2. Choroba Coatsa
  3. Rodzinna wysiękowa witreoretinopatia (zespół Crisvick–Schepens)

Choroby zapalne:[edytuj | edytuj kod]

  1. Oczna postać toksokarozy
  2. Wrodzona toksoplazmoza
  3. Wrodzone cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki
  4. Zapalenie siatkówki wywołane przez wirusa Herpes simplex
  5. Inne rodzaje płodowych zapaleń błony naczyniowej oka
  6. Rzekome zapalenie błony naczyniowej oka
  7. Zapalenie wnętrza gałki ocznej

Urazy:[edytuj | edytuj kod]

  1. Uraz gałki ocznej
  2. Ciało obce wewnątrzgałkowe
  3. Zespół potrząsanego dziecka (Shaken Baby Syndrome, SBS)

Pozostałe:[edytuj | edytuj kod]

  1. Krwotok do ciała szklistego
  2. Odwarstwienie siatkówki
  3. Zez (test Brücknera)
  4. Zespół Sticklera

Przypisy

  1. Haider S, Qureshi W, Ali A. Leukocoria in children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2008 May-Jun;45(3):179-80.
  2. Okulistyka kliniczna. Jacek J.Kański. Jerzy Szaflik (red.). Wrocław: Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner, 2009, s. 586
  3. Balmer A, Munier F. Differential diagnosis of leukocoria and strabismus, first presenting signs of retinoblastoma. Clin Ophthalmol. 2007 Dec;1(4):431-9.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Basic and Clinical Science Course Część 6, Okulistyka pediatryczna i zez. Mirosława Grałek (red.). Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, 2004, s. 325. ISBN 83-89581-15-9.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.