Luka anionowa

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania

Luka anionowa (LA) – różnica stężenia Na+ i sumy stężeń Cl i HCO3 lub różnica pomiędzy sumą stężeń nieoznaczonych anionów (ΣNA) i nieoznaczonych kationów (ΣNK).

W warunkach homeostazy organizmu sumy stężeń kationów i anionów są sobie równe. Jednakże oznaczenie stężeń wszystkich kationów i anionów jest kłopotliwe, dlatego przyjęto oznaczanie 3 głównych – sodu, wodorowęglanów i chlorków.

[Na+] + ΣNK = ([Cl]+[HCO3]) + ΣNA

czyli

[Na+] - ([Cl]+[HCO3]) = ΣNA - ΣNK

stąd:

  1. LA = [Na+] - ([Cl]+[HCO3])
  2. LA = ΣNA - ΣNK

W warunkach prawidłowych LA wynosi 8 – 12 mEq/l.

Zmniejszenie wyliczonej w ten sposób luki anionowej występuje w następujących sytuacjach:

  • zwiększenie stężenia kationów innych niż sód (np. potas, wapń, magnez, paraproteiny)
  • zmniejszenie stężenia anionów innych niż chlorkowe i wodorowęglanowe (np. aniony fosforanowe, białczanowe, siarczanowe, mleczanowe, pirogronianowe)

Zwiększona LA powstaje w sytuacjach odwrotnych to znaczy zmniejszenia liczby odpowiednich kationów lub zwiększenia anionów.

Oznaczanie luki anionowej ma znaczenie przede wszystkim w diagnostyce kwasic nieoddechowych, które dzieli się na:

  • kwasice nieoddechowe z prawidłową LA (kwasice hiperchloremiczne, wywołane głównie utratą zasad)
  • kwasice nieoddechowe ze zwiększoną LA (kwasice normochloremiczne, wywołane obecnością kwasów nielotnych, zmniejszoną regeneracją wodorowęglanów lub zmniejszonym wydalaniem H+)

Pojęcia "nieoznaczane aniony" i "nieoznaczane kationy" straciły obecnie nieco na aktualności, gdyż duża część z nieoznaczanych kiedyś jonów jest obecnie oznaczana standardowo.

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.