Nerw krtaniowy wsteczny

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Przebieg nerwu krtaniowego wstecznego

Nerw krtaniowy wsteczny (łac. nervus laryngeus recurrens vel n. recurrens) – gałąź nerwu błędnego odchodząca od niego już w obrębie klatki piersiowej lub w otworze górnym klatki piersiowej. Powyżej niego odchodzą gałęzie sercowe szyjne górne, jego gałąź końcowa to nerw krtaniowy dolny.

Przebieg[edytuj | edytuj kod]

Z uwagi na asymetryczne ułożenie wielkich naczyń krwionośnych po prawej i lewej stronie ciała prawy i lewy nerw początkowo biegną inaczej.

Prawy nerw[edytuj | edytuj kod]

Prawy nerw owija się z przodu w tył wokół tętnicy podobojczykowej.

Lewy nerw[edytuj | edytuj kod]

Nerw po lewej stronie owija się wokół łuku aorty od przodu do tyłu (po tym można poznać i odszukać nie tylko jego, ale i nerw błędny), więzadło tętnicze jest położone w stosunku do niego przyśrodkowo.

Dalszy podobny przebieg[edytuj | edytuj kod]

Zyskawszy odpowiednią wysokość nerwy te układają się po bokach tchawicy, następnie w bruździe między tchawicą i przełykiem. Docierają do tylnej powierzchni tarczycy.

Przyczyny[edytuj | edytuj kod]

Taki wydawałoby się dziwny przebieg to rezultat zstępowania trzewi. Nerw błędny unerwia serce, położone początkowo wysoko. Opisywany tutaj nerw zmierza do krtani najkrótszą możliwą drogą, pod 4. łukiem skrzelowym. Jednak w trakcie rozwoju oddalające się w dół trzewia pociągają za sobą zaopatrujące je nerwy. Nerw krtaniowy wsteczny musi więc odbyć dodatkową drogę w górę, by dotrzeć do krtani, narządu, który zaopatruje.

Gałęzie[edytuj | edytuj kod]

  • Gałęzie sercowe szyjne dolne (rami cardiaci cervicales inferiores vel rr cardiaci medii) - zmierzające do splotu sercowego, ich liczba nie jest stała
  • Gałęzie tchawicze górne (rami tracheales superiores) - odchodzące od pętli pod okrążanym naczyniem krwionośnym, celem ich jest śluzówka i błona mięśniowa tchawicy
  • Gg przełykowe (rr oesophageales s. esophageales) - do górnego odcinka przełyku
  • Gg gardłowe (rr pharyngei) - unerwiają tarczycę, przytarczyce i zwieracz dolny gardła
  • Nerw krtaniowy dolny (nervus laryngeus inferior) - gałąź końcowa, przebija dolny zwieracz gardła, po czym dzieli się na 2 gałęzie unerwiające ruchowo mięśnie krtani (oprócz pierścienno–tarczowego):
    • gałąź przednia
    • gałąź tylna

Obszar unerwienia[edytuj | edytuj kod]

  • serce (Splot sercowy)
  • błona mięśniowa i śluzowa tchawicy
  • przełyk (część górna)
  • tarczyca i przytarczyce
  • zwieracz dolny gardła
  • mięśnie krtani oprócz pierścienno-tarczowego
  • błona śluzowa dolnej części krtani

Podrażnienie[edytuj | edytuj kod]

Odruchem obronnym w przypadku podrażnienia włókien tego nerwu w krtani jest kaszel.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Adam Bochenek, Wiesław Łasiński, Franciszek Krzyształowicz, Ignacy Abramowicz, Józef Jordan, Michał Reicher: Układ nerwowy obwodowy, układ nerwowy autonomiczny, powłoka wspólna, narządy zmysłów. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007. ISBN 978-83-200-3685-5.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.