Nerw strzałkowy wspólny

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Nerwy kończyny dolnej prawej; n. strzałkowy wspólny odchodzi w środkowej części po prawej stronie

Nerw strzałkowy wspólny (łac. n. peroneus communis) – jest jedną z dwóch gałęzi końcowych nerwu kulszowego. Składa się z włókien pochodzących z nerwów rdzeniowych L4, L5, S1 i S2. Najczęściej rozpoczyna się w dole podkolanowym.

Przebieg i główne odgałęzienia[edytuj | edytuj kod]

Nerw strzałkowy wspólny swój początek bierze zwykle w dole podkolanowym. Biegnie po przyśrodkowym brzegu mięśnia dwugłowego uda, następnie przewija się dookoła szyjki strzałki. Następnie wchodzi pomiędzy przyczepy mięśnia strzałkowego długiego i dzieli się na dwie końcowe gałęzie: nerw strzałkowy głęboki i nerw strzałkowy powierzchowny. W przebiegu oddaje odgałęzienia unerwiające staw kolanowy, staw piszczelowo-strzałkowy oraz nerw skórny boczny łydki – unerwiający skórę na strzałkowej powierzchni łydki, aż do kostki bocznej. Gałąź tylna nerwu skórnego bocznego łydki współtworzy nerw łydkowy.

Nerw strzałkowy głęboki[edytuj | edytuj kod]

Po odejściu od nerwu strzałkowego wspólnego, biegnie przykryty przez prostowniki goleni wraz z tętnicą i żyłami piszczelowymi przednimi przednimi po przedniej stronie błony międzykostnej goleni, w kierunku grzbietu stopy. Biegnie pod troczkiem górnym i dolnym prostowników. W końcowym odcinku wychodzi pod skórę i dzieli się na nerw grzbietowy palucha boczny i nerw grzbietowy palca drugiego przyśrodkowy. Nerw strzałkowy głęboki w przebiegu oddaje gałęzie unerwiające wszystkie mięśnie grupy przedniej (prostowniki) podudzia, mięśnie grzbietowe stopy i stawy: skokowo-goleniowy, stępu, stępowo-śródstopne oraz śródstopno-paliczkowe.

Nerw strzałkowy powierzchowny[edytuj | edytuj kod]

Po odejściu od nerwu strzałkowego wspólnego, biegnie po powierzchni mięśnia prostownika długiego palców, następnie wychodzi pod skórę (na około ⅓ wysokości podudzia) i dzieli się na gałęzie końcowe: nerw skórny grzbietowy przyśrodkowy i nerw skórny grzbietowy pośredni. W przebiegu nerw strzałkowy powierzchowny oddaje gałęzie mięśniowe do obu mięśni strzałkowych.

Unerwienie ruchowe[edytuj | edytuj kod]

  • grupa boczna podudzia,
  • grupa przednia mięśni podudzia i grzbietu stopy (prostowniki).

Unerwienie czuciowe[edytuj | edytuj kod]

  • powierzchnia boczna podudzia,
  • powierzchnia grzbietowa stopy,
  • powierzchnie grzbietowe palców.

Porażenie[edytuj | edytuj kod]

Nerw strzałkowy wspólny przewija się dookoła szyjki kości strzałkowej, leżąc najbardziej powierzchownie. W tym miejscu najczęściej ulega mechanicznemu uszkodzeniu. Uraz nerwu strzałkowego wspólnego uniemożliwia zgięcie grzbietowe i ruch nawracania stopy (objaw stopy opadającej). Uwidacznia się to szczególnie w trakcie chodzenia, które jest mocno utrudnione (występuje chód ptasi lub koguci, z wysokim unoszeniem kończyny porażonej i upuszczaniem jej na palce, jak przy brodzeniu, brak możliwości stanięcia na pięcie). Wtórny przykurcz zginaczy powoduje powstanie tzw. stopy końsko-szpotawej (pes equinovarus).

Objawy porażenia[edytuj | edytuj kod]

  • porażenie mięśni prostowników (brak możliwości zginania grzbietowego stopy i palców),
  • porażenie mięśni strzałkowych (opadnięcie brzegu bocznego stopy),
  • pojawienie się tzw. chodu ptasiego lub koguciego,
  • zaburzenie czucia powierzchni grzbietowej stopy i palców.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.