Nowotwory drobnookrągłokomórkowe

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Obraz histologiczny desmoplastycznego guza drobnookrągłokomórkowego jamy brzusznej (IDSRCT), nowotworu z grupy guzów drobnookrągłoniebieskokomórkowych

Nowotwory drobnookrągłoniebieskokomórkowe (ang. small round (blue) cell tumors) – grupa nowotworów złośliwych występujących przede wszystkim u dzieci. Wspólną cechą tych nowotworów jest ich niskie zróżnicowanie. Guzy zbudowane są z morfologicznie podobnych, małych komórek z okrągłymi, dużymi, silnie hiperchromatycznymi jądrami komórkowymi, barwiącymi się hematoksyliną i eozyną na granatowo; stad nazwa grupy tych guzów. Należą tu:

Podobieństwo histologiczne guzów utrudnia ich diagnostykę różnicową; dopiero zastosowanie immunohistochemii i badań cytogenetycznych w połączeniu z danymi klinicznymi umożliwia postawienie prawidłowego rozpoznania. Antygeny przydatne w diagnostyce różnicowej guzów drobnookrągłoniebieskokomórkowych wieku dziecięcego przedstawia tabelka[1]:

Antygeny przydatne w diagnostyce różnicowej guzów drobnookrągłoniebieskokomórkowych wieku dziecięcego
Guz Desmina Wimentyna Keratyna Neurofilamenty Synaptofizyna CD-57 S-100 CD99(p30/32MIC) LCA (CD45)
Nerwiak płodowy
-
-
-
+
+
+
+[2]
-
-
Mięsak Ewinga
-/+
+
+/-
-/+
-
-/+
-
+
-
PNET
-/+
+
-/+
+/-
+/-
+/-
+
-
Guz Wilmsa
+
+[3]
+[4]
-
-
-[5]
-
RMS
+
+
-/+
-
-
-/+
-
-
-
NHL
-
+/-
-
-
-
-
-
+/-[6]
+
IDSRCT
+
+
+
+
+
+
-/+[5]
-
ENB
-/+
+
+
+[2]

Symbol (-/+) oznacza brak ekspresji antygenu w większości przypadków i pojedyncze odczyny dodatnie; symbol (+/-) oznacza przewagę odczynów dodatnich nad ujemnymi.

Komórki przerzutu mięsaka Ewinga

Nierzadko pomocna w diagnostyce różnicowej guzów drobookrągłoniebieskokomórkowych jest cytogenetyka. Określenie rodzaju mutacji w komórkach nowotworu często ma znaczenie rozstrzygające:

Nowotwór Mutacja
Nerwiak zarodkowy amp MYCN
del 1p
Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy,
wariant pęcherzykowy
t(2;1)
t(1;13)
Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy,
wariant zarodkowy
+2q
+8
+20
del 11p15.5
Mięsak Ewinga t(11;22)(q14;q12)
t(21;22)
t(7;22)
Guz Wilmsa del 11p13
del 11p15.5
del 16q13
Siatkówczak del 13q14.1
Chłoniak t(9;22)
Rdzeniak zarodkowy i 17q
Nerwiak węchowy zarodkowy +8 (niekiedy)

t - translokacja; del - delecja; i - izochromosom; + - dodatkowy chromosom; amp - amplifikacja

Przypisy

  1. Jerzy Stachura, Wenancjusz Domagała Patologia znaczy słowo o chorobie Wydawnictwo PAU, Kraków 2003 ISBN 83-88857-65-7.
  2. 2,0 2,1 w komórkach Schwanna podścieliska
  3. w komórkach blastemy i podścieliska
  4. w komórkach nabłonkowych i w części komórek blastemy
  5. 5,0 5,1 rzadko cytoplazmatyczny odczyn dodatni
  6. odczyn dodatni w prawie wszystkich chłoniakach limfoblastycznych

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • V. Kumar, R. Coltran, S. Robbins Patologia Robbinsa Urban&Partner 2005 ISBN 978-83-89581-92-1.
  • Jerzy Stachura, Wenancjusz Domagała Patologia znaczy słowo o chorobie Wydawnictwo PAU, Kraków 2003 ISBN 83-88857-65-7.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.