Odczuwanie bólu przez płód

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj

Kwestia odczuwania bólu przez płód stanowi przedmiot rozważań środowisk medycznych i jest częścią większej dyskusji na temat aborcji. Wielu naukowców zajmujących się rozwojem płodowym jest zgodnych, że odczuwanie bólu przez płód przed siódmym miesiącem ciąży jest wysoce nieprawdopodobne[1][2][3], mimo to zwolennicy ruchu pro-life proponują ustawodawstwo nakazujące informować kobietę poddającą się aborcji, iż płód może odczuwać ból podczas zabiegu[4].

W 2010 raporty zamówione przez Departament Zdrowia Wielkiej Brytanii stwierdzają, że przed upływem siódmego miesiąca ciąży płód znajduje się w stanie stałego braku przytomności, przypominającego sen lub narkozę oraz, że jest widoczne, że połączenia nerwowe z korą mózgową są nierozwinięte, a ponieważ większość neurochirurgów wierzy, że kora mózgowa jest niezbędna do odczuwania bólu, można wnioskować, że płód nie może odczuwać żadnego bólu do tej fazy rozwoju[5]. Wcześniejsza praca przeglądowa badaczy z University of California w San Francisco, opublikowana w 2005 roku na łamach JAMA, podobnie podsumowywała stan wiedzy medycznej dotyczącej możliwości nocyceptywnych płodu[2]. Autorzy uznali, że mało prawdopodobnym jest, aby płód odczuwał ból przed trzecim trymestrem ciąży. Coraz powszechniejszy wśród neurobiologów zajmujących się rozwojem ośrodkowego układu nerwowego staje się pogląd, że kluczowym dla wykształcenia zdolności odczuwania bólu przez płód jest wykształcenie odpowiednich połączeń wzgórzowo-korowych, które ma miejsce około 26. tygodnia ciąży[3]. Ponieważ na zdolność odczuwania bólu wpływają czynniki zmysłowe, emocjonalne i poznawcze, określenie dokładnego momentu uzyskania tej zdolności w rozwoju człowieka może być niemożliwe[3][6].

Badania medyczne[edytuj | edytuj kod]

W 2005 roku w JAMA opublikowano metaanalizę podsumowującą dotychczasowy stan wiedzy na temat zdolności odczuwania bólu przez płód. Autorzy uznali na podstawie dostępnych danych, że prawdopodobieństwo odczuwania bólu przed trzecim trymestrem ciąży jest małe. Wyniki badań elektroencefalograficznych przeprowadzanych u wcześniaków sugerują, że percepcja bólu jest możliwa dopiero po 29 lub 30 tygodniu ciąży; stwierdzono, że odruchy wycofania, zmiany rytmu serca i poziomów hormonów w odpowiedzi na procedury inwazyjne nie dowodzą odczuwania bólu przez płód[2].

W tym samym 2005 roku Mellor i współpracownicy dokonali przeglądu piśmiennictwa na temat stanu świadomości płodu w trakcie ciąży, m.in. na podstawie obserwacji poziomów endogennych neuroinhibitorów, takich jak adenozyna i pregnanolon. Prawdopodobieństwo doświadczania przezeń bólu we śnie autorzy uznali za małe[7].

Nie ma również zgodności co do istoty odczuwania bólu w ogóle. Część badaczy uważa, że ponieważ odczuwanie bólu może być związane z czynnikami zmysłowymi, emocjonalnymi i poznawczymi, to ból może być w ogóle nieodczuwany przez płód przed urodzeniem[3].

W 2001 roku grupa robocza przy Medical Research Council w Wielkiej Brytanii wezwała do dalszych badań nad bólem u płodu[8]. Przewodnicząca rady, Eve Johnstone, w wywiadzie dla Daily Telegraph stwierdziła, że istnieją dodatkowe argumenty przemawiające za dalszymi badaniami[9].

W 2006 roku Stuart Derbyshire na łamach British Medical Journal stwierdził, że odczuwanie bólu jest uzależnione od rozwoju zdolności poznawczych i emocjonalnych, zachodzących po porodzie:

Quote-alpha.png
W teoriach rozwoju zakłada się, że ludzki umysł jest wyposażony na początku w minimum zawartości i stopniowo ewoluuje w umysł starszych dzieci i dorosłych bogaty w doświadczenia. Chociaż powszechnie odrzuca się postrzeganie noworodków jako "niezapisanych tablic", czyli tabula rasa, to szeroko akceptowane jest, że procesy psychologiczne, które dotyczą osób, przedmiotów i symboli, zależą więc w pierwszym rzędzie od czynników na zewnątrz mózgu. Jeśli ból również zależy od treści pochodzących z zewnątrz mózgu, istnienie odczucia bólu przez płód nie jest możliwe, niezależnie od rozwoju neuronalnego[10][11].

Ból płodu w debacie o aborcji[edytuj | edytuj kod]

Wielka Brytania[edytuj | edytuj kod]

W 1996 roku fizjolog Peter McCullagh wypowiadał się w imieniu ruchu pro-life przed Parlamentem Wielkiej Brytanii, pytając: "Na jakim etapie rozwoju prenatalnego człowieka anatomiczne struktury biorące udział w ocenie bólu są obecne i funkcjonalne? Bilans dowodów w chwili obecnej wskazuje, że struktury te są obecne i funkcjonalne przed dziesiątym tygodniem życia wewnątrzmacicznego"[12].

Stany Zjednoczone[edytuj | edytuj kod]

Podczas drugiej sesji 108. kongresu Stanów Zjednoczonych senator Sam Brownback przedstawił Unborn Child Pain Awareness Act, mający zapewnić kobietom chcącym poddać się aborcji "pełną informację o bólu doświadczanym przez nienarodzone dziecko"[13], który został dwukrotnie odczytany i skierowany do komisji.

Przypisy

  1. Study: Fetus feels no pain until third trimester Associated Press via MSNBC
  2. 2,0 2,1 2,2 Lee SJ, Ralston HJ, Drey EA, Partridge JC, Rosen MA. Fetal pain: a systematic multidisciplinary review of the evidence.. „JAMA”. 294. 8, s. 947–54, 2005. doi:10.1001/jama.294.8.947. PMID 16118385. 
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Martin H. Johnson, Barry J. Everitt. Essential Reproduction. Blackwell Publishing, 2000, 215, ISBN 0-632-04287-7 [1]
  4. Jonathan Weisman. House to Consider Abortion Anesthesia Bill. Washington Post 2006-12-05. R
  5. James Meikle (2010) Human foetus feels no pain before 24 weeks, study says, guardian.co.uk, 25.06.10
  6. "The multidimensionality of pain perception, involving sensory, emotional, and cognitive factors may in itself be the basis of conscious, painful experience, but it will remain difficult to attribute this to a fetus at any particular developmental age."
  7. Mellor DJ, Diesch TJ, Gunn AJ, Bennet L. The importance of 'awareness' for understanding fetal pain. „Brain Res Brain Res Rev”. 49. 3, s. 455-71, 2005. doi:10.1016/j.brainresrev.2005.01.006. PMID 16269314. 
  8. Medical Research Council, Fetal Pain – Research Review (2001-08-24) PDF
  9. Highfield, Roger. "Very premature babies may need pain relieving drugs" The Telegraph (2001-08-27)
  10. "Theories of development assume that the early human mind begins with minimal content and gradually evolves into the rich experience of older children and adults. Although the view of a neonate as a blank slate, or tabula rasa, is generally rejected, it is broadly accepted that psychological processes have content concerning people, objects, and symbols, which lay in the first instance outside the brain. If pain also depends on content derived from outside the brain, then fetal pain cannot be possible, regardless of neural development."
  11. Derbyshire SW. Can fetuses feel pain?. „BMJ”. 332. 7546, s. 909-12, 2006. doi:10.1136/bmj.332.7546.909. PMID 16613970. 
  12. "At what stage of human prenatal development are those anatomical structures subserving the appreciation of pain present and functional? The balance of evidence at the present time indicates that these structures are present and functional before the tenth week of intrauterine life.". McCullagh, Peter. "Foetal sentience. Londyn: All-Party Parliamentary Pro-Life Group (1996). Catholic Medical Quarterly, XLV11 no 2, November 1996, p6.
  13. Unborn Child Pain Awareness Act of 2005, S.2466, 108t Cong., 2nd Sess. (2004)

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.