Podgłośniowe zapalenie krtani
Z Wikipedii
 |
Podgłośniowe zapalenie krtani |
| Laryngitis subglottica | |
| ICD-10 |
J 04.0
|
Podgłośniowe zapalenie krtani (łac. laryngitis subglottica) - stan zapalny podgłośni występujący głównie u dzieci najczęściej pomiędzy 3 miesiącem życia do 3 roku życia. Wywołany jest najczęściej przez wirusy: paragrypy, rzadziej adenowirusy, wirusa RSV. Może dochodzić także do wtórnego nadkażenia bakteryjnego. Schorzenie to występuje najczęściej jesienią lub wiosną. Częściej chorują chłopcy.
Spis treści |
[edytuj] Czynniki sprzyjające
- przerost migdałka gardłowego i jego przewlekły stan zapalny
- nawracające infekcje górnych dróg oddechowych
- alergia
[edytuj] Etiopatogeneza
W trakcie podgłośniowego zapalenia krtani dochodzi do obrzęku podgłośni a czasami początkowego odcinka tchawicy. Powoduje to zwężenie dróg oddechowych ze wszystkimi konsekwencjami.
[edytuj] Objawy
Objawy najczęściej pojawiają się nagle w nocy zwykle przy pełnym zdrowiu i obejmują:
- stridor - (świst krtaniowy)
- duszność zwykle typu wdechowewgo
- szczekający kaszel - charakterystyczny, suchy kaszel "krtaniowy"
- wraz z narastaniem objawów może dochodzić do:
- zasinienia wokół ust i nosa
- mobilizacja dodatkowych mięśni oddechowych: nad- i podobojczykowych, przepony
- wciąganie przestrzeni międzyżebrowych podczas wdechu
- nasilenie ruchu skrzydełek nosa
- dziecko jest niespokojne i przestraszone
- głos jest czysty na początku choroby; później może dołączyć się chrypka
Objawy podgłośniowego zapalenia krtani mogą ustępować na zimnym powietrzu lub też czasami samoistnie. Wystąpienie objawów podgłośniowego zapalenia krtani może być także poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych przebiegającą z katarem i stanami podgorączkowymi. W skrajnych przypadkach objawy choroby mogą prowadzić do bezdechu lub utraty przytomności.
[edytuj] Rozpoznanie
Opiera się na typowym obrazie klinicznym. W badaniu laryngoskopowym - jeżeli jest ono u dziecka możliwe do wykonania stwierdza się wałowaty obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej poniżej fałdów głosowych.
[edytuj] Leczenie
Zależy ono od stopnia nasilenia objawów klinicznych. W przypadkach zaostrzonych z dusznością dziecko wymaga hospitalizacji na oddziale laryngologicznym. W lżejszych przypadkach- opieka ambulatoryjna. Do leków stosowanych w podgłośniowym zapaleniu krtani należą:
- glikokortykosterydy drogą dożylną (przeciwobrzękowo)
- leki mukolityczne
- leki przeciwhistaminowe
- niesterydowe leki przeciwzapalne
W przypadku gorączki należy podać antybiotyk. Bardzo często w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani stosowane są inhalacje, złożone głównie z leków przeciwobrzękowych i mukolitycznych.
[edytuj] Piśmiennictwo
D. Dzierżanowska, D. Jurkiewicz, B. Zielnik Jurkiewicz. Zakażenia w otolaryngologii. wyd. α-medica press. Bielsko-Biała 2002. ISBN 83-88778-41-2
