Podostre stwardniające zapalenie mózgu
Podostre stwardniające zapalenie mózgu (ang. subacute sclerosing panencephalitis, SSPE) – rzadkie powikłanie odry. Pojawia się wiele lat po jej przechorowaniu, charakteryzuje się nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną w kontakcie z wirusem odry.
Spis treści |
Objawy i przebieg [edytuj]
Objawy SSPE są następujące:
- postępujące otępienie (początkowo trudności w nauce, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu)
- mioklonie kończyn i tułowia, często drgawki
- spastyczność
- sztywność.
Do śmierci dochodzi zazwyczaj w ciągu 1-2 lat. Niekiedy spotyka się przebieg powolny (ponad 10 lat). U około 10% chorych występuje samoistna poprawa.
Obraz histologiczny [edytuj]
W obrazie neuropatologicznym stwierdza się rozlane zapalenie mózgu, nacieki okołonaczyniowe z komórek zapalnych, proliferację astrogleju i mikrogleju, kwasochłonne wewnątrzjądrowe wtręty typu Cowdry A w neuronach i komórkach mikrogleju.
Obraz w EEG [edytuj]
Obraz EEG w SSPE jest bardzo charakterystyczny: składają się na niego rytmiczne, uogólnione wyładowania grup wysokonapięciowych fal (II i III faza). W późniejszych okresach czynność bioelektryczna mózgu ulega rozlanemu zwolnieniu i pojawiają się zmiany w czynności podstawowej[1].
Rozpoznanie [edytuj]
Rozpoznanie SSPE opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym przy jednoczesnym wykazaniu obecności wirusa odry.
Leczenie [edytuj]
We wczesnych stadiach choroby uzyskiwano remisję po domięśniowym i dokanałowym podawaniu interferonu alfa w dawce 3 Mj/dzień.
Przypisy
- ↑ Adam Bilikiewicz, Stanisław Pużyński, Jacek Wciórka, Janusz Rybakowski: Psychiatria.. T. 2. Wrocław: Urban & Parner, 2003. ISBN 83-87944-72-6.
Bibliografia [edytuj]
- Bonthius D, Stanek N, Grose C (2000). "Subacute sclerosing panencephalitis, a measles complication, in an internationally adopted child". Emerg Infect Dis 6 (4): 377-81. PMID 10905971
- Neurologia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006, s. 388-389. ISBN 83-200-3244-X.
