Przetoka okołoodbytnicza

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj

Przetoka okołoodbytnicza (łac. fistula perianalis) (ang. perianal fistula, fistula-in-ano ) – wyścielony specjalnym nabłonkiem wąski kanał lub przewód łączący skórę okolicy okołoodbytniczej (tzw. ujście zewnętrzne przetoki) z kanałem odbytu lub odbytnicą (tzw. ujście wewnętrzne przetoki). Powstanie przetoki związane jest z zapaleniem gruczołów przyodbytowych (łac. glandulae anales), zlokalizowanych w przestrzeni międzyzwieraczowej. Niekiedy przetoka może powstać jako stan zejściowy po spontanicznej perforacji ropnia okołoodbytniczego.

Podział[edytuj | edytuj kod]

Wyróżnia się pięć podstawowych rodzajów przetok okołoodbytniczych: podskórna/podśluzówkowa, międzyzwieraczowa, przezwieraczowa, nadzwieraczowa i ponadzwieraczowa.

Objawy[edytuj | edytuj kod]

Objawami przetoki mogą być: sączenie, ból, przewlekły stan zapalny. Bywają również przetoki bezobjawowe (asymptomatyczne).

Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]

Diagnostyka przetok polega na badaniu okolicy i kanału odbytu pod narkozą za pomocą cienkich metalowych sond.

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Przetoki wymagają zazwyczaj leczenia operacyjnego.

W przypadku przetok dystalnych (niskich) metodą z wyboru jest nacięcie przetoki (tzw. lay open), a w przypadku przetok proksymalnych (wysokich) istnieje szereg zabiegów mających różną skuteczność: założenie setona, nacięcie połączona z rekonstrukcją zwieraczy odbytu, implantacja stożka (Anal-Fistula-Plug), wykonanie tzw. endorektalnego advancement-flap, wstrzyknięcie kleju fibrynowego i inne nowoczesnych metod (FiLaC = Fistula-tract Laser Closure, LIFT= Ligation of ligation of inter sphincteric fistula tract). Przetoki bezobjawowe nie są absolutnym wskazaniem do operacji.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Proktologia pod red. K. Bieleckiego i A. Dzikiego, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2000, wyd.1., ISBN: 83-200-2412-9
  • W. Brühl, V. Wienert, A Herold, Uni-Med Verlag AG, Aktuelle Proktologie, Bremen 2011, 4. Auflage, ISBN: 978-3-8374-1250-5