Przewlekła zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna

Następująca wersja przejrzana tej strony, którą oznaczono 19 sty 2018, była oparta na tej wersji.

Przewlekła zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna (ang. chronic inflammatory demyelinating poliradiculoneuropathy) – przewlekła choroba autoimmunologiczna powodująca demielinizację pni nerwowych, korzeni i splotów nerwowych.

Występowanie

Choroba występuje rzadko, pojawia się najczęściej w 4. dekadzie życia. Do tej pory opisano jej wystąpienie przy następujących chorobach:

Objawy i rozpoznanie

Objawy choroby rozwijają się powoli, w przeciągu tygodni, najczęściej miesięcy. Stopniowo pojawiają się następujące objawy:

niedowład
parestezje
zniesienie odruchów głębokich

Choroba ma przebieg przewlekły z zaostrzeniami i okresami poprawy klinicznej. Czasami ma charakter nawrotowy.

Rozpoznanie ustala się na przebiegu klinicznego oraz badań dodatkowych;

EMG wykazuje zwolnienie szybkości przewodzenia, wydłużenie latencji, brak fali F.
badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym stwierdza się podwyższenie ilości białka

Leczenie

W leczeniu stosuje glikokortykosteroidy w dawkach w przeliczeniu na prednizon 1 - 1,5 mg/kg/dobę. Opisywane są też przypadki stosowania plazmaferezy. W przypadkach opornych stosuje się azatioprynę, cyklofosfamid lub cyklosporynę A^[4]

Rokowanie

Choroba ustępuje całkowicie w 40% przypadków, w 50% pozostawia niewielkie ubytki neurologiczne.

Przypisy

↑ A.A. Inoue A.A. i inni, [A pathogenic study of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in a patient with hepatitis B infection], „Arerugi”, 43 (4), 1994, s. 585-589, PMID: 8031254 (jap.).
↑ K.K. Kimura K.K. i inni, A case of myasthenia gravis in childhood associated with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, „Neuropediatrics”, 29 (2), 1998, s. 108-112, DOI: 10.1055/s-2007-973544, PMID: 9638666 .
↑ MahmoodM. Panjwani MahmoodM., Luan D.L.D. Truong Luan D.L.D., GarabedG. Eknoyan GarabedG., Membranous glomerulonephritis associated with inflammatory demyelinating peripheral neuropathies, „American Journal of Kidney Diseases”, 27 (2), 1996, s. 279-283, DOI: 10.1016/S0272-6386(96)90554-5, PMID: 8659507 .
↑ S.J.S.J. Hodgkinson S.J.S.J., J.D.J.D. Pollard J.D.J.D., J.G.J.G. McLeod J.G.J.G., Cyclosporin A in the treatment of chronic demyelinating polyradiculoneuropathy, „Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry”, 53 (4), 1990, s. 327-330, DOI: 10.1136/jnnp.53.4.327, PMID: 2341846, PMCID: PMC1014171 .

Bibliografia

"Choroby wewnętrzne" pod red. A. Szczeklika, str. 1953 ISBN 83-7430-069-8

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] A.A. Inoue A.A. i inni, [A pathogenic study of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in a patient with hepatitis B infection], „Arerugi”, 43 (4), 1994, s. 585-589, PMID: 8031254 (jap.).

[2] K.K. Kimura K.K. i inni, A case of myasthenia gravis in childhood associated with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, „Neuropediatrics”, 29 (2), 1998, s. 108-112, DOI: 10.1055/s-2007-973544, PMID: 9638666 .

[3] MahmoodM. Panjwani MahmoodM., Luan D.L.D. Truong Luan D.L.D., GarabedG. Eknoyan GarabedG., Membranous glomerulonephritis associated with inflammatory demyelinating peripheral neuropathies, „American Journal of Kidney Diseases”, 27 (2), 1996, s. 279-283, DOI: 10.1016/S0272-6386(96)90554-5, PMID: 8659507 .

[4] S.J.S.J. Hodgkinson S.J.S.J., J.D.J.D. Pollard J.D.J.D., J.G.J.G. McLeod J.G.J.G., Cyclosporin A in the treatment of chronic demyelinating polyradiculoneuropathy, „Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry”, 53 (4), 1990, s. 327-330, DOI: 10.1136/jnnp.53.4.327, PMID: 2341846, PMCID: PMC1014171 .

[1]

[2]

[3]

[4]