Skala Childa-Pugha

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania

Skala Childa-Pugha (czasem nazywana także skalą Childa-Turcotte'a-Pugha) – skala stosowana w medycynie, oryginalnie używana do ustalenia śmiertelności okołooperacyjnej. Obecnie jest stosowana do określenia rokowania w schorzeniach prowadzących do niewydolności wątroby (głównie w marskości wątroby) oraz konieczności przeszczepienia wątroby.

Bierze pod uwagę pięć parametrów:

Historia[edytuj | edytuj kod]

Po raz pierwszy skala została zaproponowana w 1964 przez C.G. Childa oraz J.G. Turcotte'a z University of Michigan[1]. Zmodyfikował ją następnie w 1974 Pugh[2]. Zamienił on występujący w poprzedniej wersji stopień odżywienia pacjenta na czas protrombinowy eliminując w ten sposób najbardziej subiektywny parametr skali.

Skala[edytuj | edytuj kod]

Parametr 1 punkt 2 punkty 3 punkty jednostki
bilirubina <2 (<35)
w PBC <4 (<70}
2-3 (35-50)
w PBC 4-10 (70-170}
>3 (>50)
w PBC >10 (>170}
mg/dl (μmol/l)
albumina >3,5 2,8-3,5 <2,8 g/dl
czas protrombinowy/INR 1-4/<1,7 5-10/1,71-2,20 >10/> 2,20 w sekundach ponad normę
wodobrzusze nie ma umiarkowane napięte
encefalopatia wątrobowa nie ma stopień 1-2 stopień 3-4

Interpretacja[edytuj | edytuj kod]

punkty klasa roczna przeżywalność 5-letnia przeżywalność 10-letnia przeżywalność
5-6 A 84% 44% 27%
7-9 B 62% 20% 10%
10-15 C 42% 21% 0%
  • Klasa A według Childa-Pugha – nie ma wskazań do przeszczepu wątroby.
  • Klasa B/C według Childa-Pugha – są wskazania do przeszczepu wątroby.

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

  1. CG. Child, JG. Turcotte. Surgery and portal hypertension.. „Major Probl Clin Surg”. 1, s. 1-85, 1964. PMID 4950264. 
  2. RN. Pugh, IM. Murray-Lyon, JL. Dawson, MC. Pietroni i inni. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices.. „Br J Surg”. 60 (8), s. 646-9, Aug 1973. PMID 4541913. 

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.