Szczepionka przeciw grypie

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj

Szczepionka przeciw grypie – zmieniana co roku szczepionka, chroniąca przed wirusem grypy charakteryzującym się dużą zmiennością antygenową[1]. Szczepionka przeciw grypie sezonowej zawiera trzy najczęściej występujące zabite szczepy wirusa: dwa typy wirusów A (H3N2 i H1N1) oraz jeden typ wirusa B[2].

Wskazania[edytuj | edytuj kod]

Żołnierz amerykańskiej marynarki wojennej otrzymujący szczepienie przeciw grypie

Różne publiczne organizacje zdrowotne, w tym Światowa Organizacja Zdrowia, zalecają coroczne szczepienia przeciw grypie u osób z podwyższonym ryzykiem powikłań oraz u osób, które opiekują się lub przebywają z takimi osobami:

  • osoby po 65. roku życia
  • pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc (astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, itp.)
  • pacjenci z przewlekłymi chorobami serca (wrodzona wada serca, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca)
  • pacjenci z przewlekłymi chorobami wątroby (np. marskość wątroby)
  • pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek
  • pacjenci z obniżoną odpornością (osoby zakażone wirusem HIV lub otrzymujące leki immunosupresyjne)
  • osoby, które mieszkają razem w miejscach o dużym zagęszczeniu, gdzie grypa może rozprzestrzeniać się szybko, takich jak więzienia, domy opieki, szkoły i domy wycieczkowe
  • pracownicy opieki zdrowotnej (zarówno w celu zapobiegania zachorowaniom, jak i zapobiegania rozprzestrzenianiu się grypy wśród pacjentów)[3]
  • kobiety w ciąży
  • dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat[potrzebne źródło].

Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod]

Przeciwwskazania obejmują osoby[4]:

  • które mają alergię na białka jaj kurzych lub u których wystąpiła reakcja alergiczna przy poprzednim podaniu szczepionki przeciw grypie,
  • u których po szczepieniu przeciw grypie wystąpił zespół Guillaina-Barrégo.

Skuteczność[edytuj | edytuj kod]

Szczepionki przeciw grypie dają umiarkowaną ochronę przed grypą, jednakże ochrona ta może być znacznie mniejsza lub może w ogóle nie występować w niektórych sezonach zachorowań na grypę. Brakuje dowodów, że szczepionka ta jest skuteczna u osób w wieku 65 lat lub starszych[5].

Wg przeglądu Cochrane z 2008 szczepionki przeciw grypie są skuteczne u zdrowych dzieci w wieku od dwóch lat, natomiast dostępnych jest niewiele danych na temat skuteczności u dzieci poniżej dwóch lat[6]. Centers for Disease Control and Prevention zaleca szczepienie przeciw grypie każdego dziecka w wieku powyżej 6 miesięcy[7]. W przeglądzie Cochrane z 2007 wykazano, że chociaż szczepionki przeciw grypie u zdrowych dorosłych są skuteczne względem szczepów, przed którymi mają chronić, to ma to niewielki wpływ na utracone dni robocze z powodu infekcji grypopodobnych[8].

Skuteczność szczepionki u ludzi w podeszłym wieku, którzy są najbardziej narażeni na grypę, jest najmniejsza; średnia skuteczność w wieku 65 lat wynosi 40–50%, a powyżej 70 roku życia 15–30%[9][10][11]. Istnieje wiele przyczyn tego spadku skuteczności, ale wynika on przede wszystkim z osłabienia funkcji układu immunologicznego[12].

W Stanach Zjednoczonych osoby w wieku 50–64 lat są prawie dziesięć razy bardziej narażone na śmierć z powodu grypy niż osoby młodsze, a osoby powyżej 65 roku życia są ponad dziesięć razy bardziej narażone na śmierć z powodu grypy niż osoby w grupie wiekowej 50–64 lat[13]. Szczepienie osób powyżej 65 roku życia zmniejsza ryzyko śmierci z powodu grypy o około 50%[14][15]. Jednakże mało prawdopodobne, aby samo szczepienie całkowicie wyjaśniało te wyniki, gdyż osoby starsze poddane szczepieniu są prawdopodobnie zdrowsze i mają większą świadomość zdrowotną niż osoby, które się nie szczepią[16][17].

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

  1. RB. Couch. Seasonal inactivated influenza virus vaccines.. „Vaccine”. 26 Suppl 4, s. D5-9, Sep 2008. doi:10.1016/j.vaccine.2008.05.076. PMID 18602728. 
  2. Mikrobiologia i choroby zakaźne. Wrocław: "Urban & Partner", 2000, s. 342. ISBN 83-85842-59-4.
  3. RE. Thomas, TO. Jefferson, V. Demicheli, D. Rivetti. Influenza vaccination for health-care workers who work with elderly people in institutions: a systematic review.. „Lancet Infect Dis”. 6 (5), s. 273-9, May 2006. doi:10.1016/S1473-3099(06)70462-5. PMID 16631547. 
  4. CDC - Seasonal Influenza (Flu) - Q & A: Seasonal Flu Shot. [dostęp 2009-12-06].
  5. M. T. Osterholm, N. S. Kelley, A. Sommer, E. A. Belongia. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. „The Lancet Infectious Diseases”. 12 (1), s. 36-44, 2012. doi:10.1016/S1473-3099(11)70295-X. 
  6. T. Jefferson, A. Rivetti, A. Harnden, C. Di Pietrantonj i inni. Vaccines for preventing influenza in healthy children.. „Cochrane Database Syst Rev”, s. CD004879, 2008. doi:10.1002/14651858.CD004879.pub3. PMID 18425905. 
  7. CDC - Seasonal Influenza (Flu) - Children, the Flu, and the Flu Vaccine. [dostęp 2009-12-02].
  8. TO. Jefferson, D. Rivetti, C. Di Pietrantonj, A. Rivetti i inni. Vaccines for preventing influenza in healthy adults.. „Cochrane Database Syst Rev”, s. CD001269, 2007. doi:10.1002/14651858.CD001269.pub3. PMID 17443504. 
  9. KL. Nichol, JD. Nordin, DB. Nelson, JP. Mullooly i inni. Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly.. „N Engl J Med”. 357 (14), s. 1373-81, Oct 2007. doi:10.1056/NEJMoa070844. PMID 17914038. 
  10. T. Vu, S. Farish, M. Jenkins, H. Kelly. A meta-analysis of effectiveness of influenza vaccine in persons aged 65 years and over living in the community.. „Vaccine”. 20 (13-14), s. 1831-6, Mar 2002. PMID 11906772. 
  11. J. Nordin, J. Mullooly, S. Poblete, R. Strikas i inni. Influenza vaccine effectiveness in preventing hospitalizations and deaths in persons 65 years or older in Minnesota, New York, and Oregon: data from 3 health plans.. „J Infect Dis”. 184 (6), s. 665-70, Sep 2001. doi:10.1086/323085. PMID 11517426. 
  12. L. Simonsen, RJ. Taylor, C. Viboud, MA. Miller i inni. Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: an ongoing controversy.. „Lancet Infect Dis”. 7 (10), s. 658-66, Oct 2007. doi:10.1016/S1473-3099(07)70236-0. PMID 17897608. 
  13. WW. Thompson, DK. Shay, E. Weintraub, L. Brammer i inni. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States.. „JAMA”. 289 (2), s. 179-86, Jan 2003. PMID 12517228. 
  14. E. Hak, E. Buskens, GA. van Essen, DH. de Bakker i inni. Clinical effectiveness of influenza vaccination in persons younger than 65 years with high-risk medical conditions: the PRISMA study.. „Arch Intern Med”. 165 (3), s. 274-80, Feb 2005. doi:10.1001/archinte.165.3.274. PMID 15710789. 
  15. KL. Nichol, J. Nordin, J. Mullooly, R. Lask i inni. Influenza vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly.. „N Engl J Med”. 348 (14), s. 1322-32, Apr 2003. doi:10.1056/NEJMoa025028. PMID 12672859. 
  16. LA. Jackson, ML. Jackson, JC. Nelson, KM. Neuzil i inni. Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors.. „Int J Epidemiol”. 35 (2), s. 337-44, Apr 2006. doi:10.1093/ije/dyi274. PMID 16368725. 
  17. LA. Jackson, JC. Nelson, P. Benson, KM. Neuzil i inni. Functional status is a confounder of the association of influenza vaccine and risk of all cause mortality in seniors.. „Int J Epidemiol”. 35 (2), s. 345-52, Apr 2006. doi:10.1093/ije/dyi275. PMID 16368724. 

Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.