Tężyczka

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Tężyczka
tetania
ICD-10 R29
Inne oznaki i objawy chorobowe dotyczące układu nerwowego i mięśniowo-kostnego.
R29.0 Tężyczka.
Kurcz rąk i stóp.
ICD-10 E20
Niedoczynność przytarczyc.
E20.9 Niedoczynność przytarczyc, nie określona.
Tężyczka z zaburzeń czynności przytarczyc.

Tężyczka (łac. tetania) – stan patofizjologiczny, objawiający się nadmiernym skurczem mięśni. Występuje przy hipokalcemii.

Przy znacznej hipokalcemii (Ca2+ < 7 mg/dl) występują parestezje, skurcze mięśni szkieletowych z przewagą zginaczy kończyn górnych i prostowników kończyn dolnych. Inne objawy, tzw. równoważniki tężyczki to skurcz naczyń wieńcowych skutkujący objawami dusznicy bolesnej, brzusznych (powodujący anginę brzuszną), mózgowych (powodujący migreny, zaburzenia świadomości, TIA), obwodowych (rzekomy zespół Raynauda), skurcz głośni (łac. laryngospasmus), oskrzeli, powiek, światłowstręt oraz podwójne widzenie.

Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek zasadowicy (wywołanej np. mechaniczną hiperwentylacją) oraz znaczną hipomagnezemią. Obecnie wiemy, że zasadowica oraz hipomagnezemia wywołują tężyczkę niezależnie od poziomu jonów wapnia we krwi. Również hiperfosfatemia przy względnym niedoborze jonów wapnia prowadzi do tężyczki. Magnez obniża stężenie jonów Ca w osoczu poprzez utrudnienie działania parathormonu w nerkach. Zasadowica powoduje zmniejszenie ilości jonów wodoru, co powoduje zwiększenie wiązania Ca przez białka osocza.

W łagodnej postaci tężyczki (Ca2+ 7–8 mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: objaw Chvostka, objaw Lusta, objaw Trousseau, objaw Erba.

Częstym powodem tężyczki jest przypadkowe usunięcie gruczołu przytarczowego podczas operacji chirurgicznej (zwłaszcza w obrębie gruczołu tarczowego).

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Ito N, Fukumoto S. [Symptoms and management of tetany]. „Clin Calcium”. 17 (8), s. 1234-9, sierpień 2007. PMID 17660621. 

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.