| Toczeń rumieniowaty krążkowy |
| Lupus erythematosus discoides |
|
|
Toczeń rumieniowaty krążkowy (postać ogniskowa tocznia rumieniowatego, postać przewlekła tocznia rumieniowatego, ang. discoide lupus erythematosus, DLE) – choroba autoimmunologiczna, należąca do grupy toczni rumieniowatych, ograniczona do skóry bez zajmowania narządów wewnętrznych. Rzadko stwierdza się przeciwciała przeciwjądrowe ANA, w części przypadków stwierdza się przeciwciała przeciw ssDNA. Występuje nadwrażliwość na światło, choć jest ona mniejsza niż w podostrej postaci tocznia rumieniowatego.
Obraz kliniczny [edytuj]
Wykwity są mają charakter szerzących się obwodowo ognisk rumienionowo-obrzękowych zlewających się w blaszki, w części centralnej dochodzi do zaniku lub bliznowacenia. Zmiany mają szorstką powierzchnię (hiperkeratoza mieszkowa) pokrytą łuskami. Po usunięciu łusek ujścia mieszków zostają uwidocznione (objaw gwoździa tapicera). Zmiany lokalizują się głównie w okolicach odsłoniętych:
- twarz - zmiany często mają kształt motyla, zajmują nos i policzki,
- małżowiny uszne,
- skóra owłosiona głowy - zmiany pozostawiają blizny i trwałe wyłysienie,
- błony śluzowe policzków i języka - rzadziej, ogniska mogą przypominać leukoplakię.
Odmiany kliniczne [edytuj]
- obrzękowa - bez bliznowacenia,
- przerosła - wyniosłe zmiany,
- hiperkeratotyczna lub brodawkująca - nasilona hiperkeratoza, powstają nierówne i pozaciągane blizny,
- odmrozinowa (chilblain lupus) - zmiany rumieniowe o odcieniu fiołkowym na nosie, małżowinach i rękach.
- odmiana rozsiana (DDLE) - lokalizacja poniżej linii karku
Bibliografia [edytuj]
