Wspólny pień tętniczy

Wspólny pień tętniczy (ang. persistent truncus arteriosus, PTA) - rzadka wada serca polegająca na odchodzeniu od serca pojedynczego naczynia tętniczego, w którym płynie krew do krążenia systemowego, wieńcowego i płucnego. Wada powstaje w wyniku przetrwaniu pnia tętniczego na skutek nie wytworzenia się przegrody aortalno-płucnej. Z komór serca odchodzi jedno wspólne naczynie, które następnie rozdziela się na aortę i tętnice płucne. Dochodzi do ciągłego mieszania się krwi utlenowanej z nieutlenowaną. Wada jest zaliczana do wad wczesnosiniczych.

Klasyfikacja

Najbardziej znaną klasyfikacją jest system opracowany przez Collett i Edwards:

• Typ I: pień płucny odchodzi od wspólnego pnia tętniczego, następnie rozdziela się na dwie tętnice płucne
• Typ II: tętnice płucne odchodzą bezpośrednio od pnia tętniczego blisko siebie - powstają dwie tylne lub tylno boczne tętnice płucne
• Typ III: tętnice płucne odchodzą bezpośrednio od pnia tętniczego w pewnym oddaleniu od siebie - powstają dwie boczne tętnice płucne
• Typ IV: nie spełnia embriologicznych kryteriów tej wady, jest w rzeczywistości atrezją tętnicy płucnej. Obecnie nie jest uznawana za formę PTA przez większość źródeł

Zmiany anatomiczne

• jedna, wspólna tętnica odchodzi z prawej i lewej komory
• zaburzenia w zastawce pnia płucnego
• prawostronne odejście łuku aorty w około 30% przypadków
• duży ubytek przegrody międzykomorowej
• mieszanie się krwi na poziomie dużych naczyń
• nadciśnienie płucne

Objawy

• sinica od urodzenia
• niewydolność serca
• szmer skurczowy osłuchiwalny przy lewej krawędzi mostka
• przerost obu komór serca
• głośny drugi ton serca

Leczenie

Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne.

Bibliografia

• Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.
• Hieronim Bartel: Embriologia podręcznik dla studentów. Warszawa: PZWL 2002.

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.