Zespół aspiracji smółki

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Zespół aspiracji smółki
meconium aspiration syndrome
ICD-10 P24.0
DiseasesDB 7907
MedlinePlus 001596
MeSH D008471

Zespół aspiracji smółki (ang. meconium aspiration syndrome, MAS) – powikłanie niedotlenienia wewnątrzmacicznego, polegające na aspiracji wód płodowych przez płód wraz z oddaną przedwcześnie smółką. Zarówno oddanie smółki jak i głębokie ruchy oddechowe płodu spowodowane są niedotlenieniem i odruchem z nerwu błędnego.

Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]

Na zagrożenia wystąpienia MAS wskazują:

  • patologiczny zapis KTG
  • obniżenie pH krwi włośniczkowej płodu.

Objawy kliniczne[edytuj | edytuj kod]

  • gęsty, zielony płyn owodniowy w drogach oddechowych noworodka
  • zielone podbarwienie skóry, paznokci, pępowiny
  • zły stan ogólny noworodka po porodzie:
  • zaburzenia oddychania:
    • tachypnoe
    • stękanie wydechowe
    • zaciąganie międzyżebrzy
    • poruszanie skrzydełkami nosa
    • zjawiska osłuchowe (świsty, rzężenia nad płucami)

Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]

  • gazometria krwi tętniczej: nasilona hipoksemia, hiperkapnia, kwasica
  • zdjęcie RTG klatki piersiowej: ogniska nieregularnych zagęszczeń, w ciężkich postaciach masywne zacienienia (obraz "burzy śnieżnej")

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

  • Odessanie treści z jamy ustnej i nosa po urodzeniu główki dziecka (przed wykonaniem pierwszego oddechu)
  • Resuscytacja oddechowa, jeśli konieczna:
    • Intubacja i sanacja drzewa oskrzelowego
    • Płukanie oskrzeli przez rurkę intubacyjną 0,9% NaCl
  • Stabilizacja stanu ogólnego
  • Monitorowanie czynności życiowych
  • Sedacja, w razie potrzeby
  • Leczenie niewydolności oddechowej
  • Odpowiednia podaż płynów i kalorii
  • Fizykoterapia
  • Antybiotykoterapia
  • Leczenie powikłań

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • A. Dobrzańska, J. Ryżko Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego Urban&Partner 2005 ISBN 83-89581-25-6

Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.