APTT
Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas kaolinowo-kefalinowy (ang. Activated Partial Thromboplastin Time, APTT) – podczas badania jeden ze wskaźników krzepliwości krwi, ponieważ jest miarą aktywności osoczowych czynników krzepnięcia XII, XI, IX i VIII. Tworzą one układ wewnątrzpochodny aktywacji protrombiny. APTT zależy także od czynników biorących udział w powstawaniu trombiny (protrombiny, czynnika X i V) i konwersji fibrynogenu do fibryny. Czas kaolinowo-kefalinowy powinien utrzymywać się w normie od 26,0 do 36,0 s.
Badanie niezbędne w rozpoznawaniu i leczeniu skaz krwotocznych. Wydłużenie czasu APTT może świadczyć o zespole antyfosfolipidowym, skrócenie zaś o nadkrzepliwości[1]. Jednokrotny wynik nie ma znaczenia diagnostycznego ponieważ - często jest wynikiem nieprawidłowego pobrania krwi[2], jednak powtarzające się skrócone czasy APTT sugerują podwyższone ryzyko choroby zakrzepowej. Kontrolę APTT stosuje się również podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną.
Spis treści
Przyczyny przedłużenia APTT[edytuj | edytuj kod]
- niedobór czynników krzepnięcia: VIII (hemofilia A), IX (hemofilia B), XI (hemofilia C) oraz czynnika X i protrombiny
- afibrynogenemia, hipofibrynogenemia, dysfibrynogenemia
- choroba von Willebranda
- obecność antykoagulantu toczniowego
- nabyte przeciwciało przeciwko czynnikowi krzepnięcia VIII (nabyta hemofilia A)[3]
- leczenie heparyną niefrakcjonowaną lub czasem w czasie leczenia doustnymi antykoagulantami (antagonistami witaminy K)
- zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC)
- niedobór kininogenu wielkocząsteczkowego i prekalikreiny oraz czynnika XII
- wrodzony lub nabyty niedobór czynnika V
- przy uszkodzeniu wątroby lub niedoborze witaminy K
Podstawowe zastosowanie[edytuj | edytuj kod]
- monitorowanie leczenia przeciwkrzepliwego (w trakcie leczenia powinno wynosić 60-90s)
- diagnostyka wrodzonych i nabytych skaz krwotocznych
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ M. Senthil, P. Chaudhary, DD. Smith, PE. Ventura i inni. A shortened activated partial thromboplastin time predicts the risk of catheter-associated venous thrombosis in cancer patients.. „Thromb Res”. 134 (1), s. 165-8, Jul 2014. DOI: 10.1016/j.thromres.2014.04.022. PMID: 24830901.
- ↑ G. Lippi, GL. Salvagno, L. Ippolito, M. Franchini i inni. Shortened activated partial thromboplastin time: causes and management.. „Blood Coagul Fibrinolysis”. 21 (5), s. 459-63, Jul 2010. PMID: 20614573.
- ↑ Kathryn E. Webert, Acquired hemophilia A, „Seminars in Thrombosis and Hemostasis”, 38 (7), 2012, s. 735–741, DOI: 10.1055/s-0032-1326779, ISSN 1098-9064, PMID: 22941793 [dostęp 2018-07-10].
Zobacz też[edytuj | edytuj kod]
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Choroby wewnętrzne., Andrzej Szczeklik (red.), Jerzy Alkiewicz, Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, ISBN 83-7430-031-0, OCLC 830805120.
