APTT
APTT (ang. Activated Partial Thromboplastin Time – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji), czas kaolinowo-kefalinowy – podczas badania jeden ze wskaźników krzepliwości krwi, ponieważ jest miarą aktywności osoczowych czynników krzepnięcia XII, XI, IX i VIII. Tworzą one układ wewnątrzpochodny aktywacji protrombiny. APTT zależy także od czynników biorących udział w powstawaniu trombiny (protrombiny, czynnika X i V) i konwersji fibrynogenu do fibryny. Czas kaolinowo-kefalinowy powinien utrzymywać się w normie od 26,0 do 36,0 s.
Badanie niezbędne w rozpoznawaniu i leczeniu skaz krwotocznych. Wydłużenie czasu APTT może świadczyć o zespole antyfosfolipidowym, skrócenie zaś o nadkrzepliwości (nie ma znaczenia diagnostycznego). Kontrolę APTT stosuje się również podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną.
Przyczyny przedłużenia APTT[edytuj]
- niedobór czynników krzepnięcia: VIII (hemofilia A), IX (hemofilia B), XI (hemofilia C) oraz czynnika X i protrombiny
- afibrynogenemia, hipofibrynogenemia, dysfibrynogenemia
- choroba von Willebranda
- obecność antykoagulantu toczniowego
- leczenie heparyną niefrakcjonowaną lub czasem w czasie leczenia doustnymi antykoagulantami (antagonistami witaminy K)
- zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC)
- niedobór kininogenu wielkocząsteczkowego i prekalikreiny oraz czynnika XII
- wrodzony lub nabyty niedobór czynnika V
- przy uszkodzeniu wątroby lub niedoborze witaminy K
Podstawowe zastosowanie[edytuj]
- monitorowanie leczenia przeciwkrzepliwego (w trakcie leczenia powinno wynosić 60-90s)
- diagnostyka wrodzonych i nabytych skaz krwotocznych
Zobacz też[edytuj]
Bibliografia[edytuj]
- Andrzej Szczeklik (red.) Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005, ISBN 83-7430-031-0.
