Aktywność elektryczna bez tętna

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Aktywność elektryczna bez tętna w zapisie EKG

Aktywność elektryczna bez tętna, czynność elektryczna bez tętna, rozkojarzenie elektromechaniczne, PEA (od ang. pulseless electrical activity) – czynność serca prowadząca do zatrzymania krążenia, charakteryzująca się aktywnością elektryczną (rejestrowaną w zapisie EKG lub na ekranie kardiomonitora) przy braku fali tętna.

Podczas PEA u chorego występują drobne skurcze miokardium, ale są one zbyt słabe, by wywołać falę tętna lub badalne ciśnienie tętnicze. Często czynność elektryczna bez tętna spowodowana jest przez potencjalnie odwracalne przyczyny. Dla łatwiejszego zapamiętania podzielono je na dwie grupy: 4H i 4T[1][2][3]:

4H:

Wymieniana wśród 4H hipotermia prowadzi początkowo do bradykardii, następnie migotania komór i ostatecznie asystolii[4].

4T:

Leczenie[edytuj]

Leczenie PEA polega na zabiegach reanimacyjnych i nie różni się od leczenia asystolii. Defibrylacja nie jest efektywna w leczeniu PEA i nie należy jej stosować. U dorosłych podaje się 1 mg adrenaliny co 3–5 minut, natomiast u dzieci 0,01 mg/kg. Rokowanie co do przeżycia, podobnie jak w asystolii, jest złe. Poprawia je rozpoznanie i wdrożenie skutecznego leczenia odwracalnej przyczyny zatrzymania krążenia. W wytycznych ERC 2010 nie zaleca się podawania atropiny w PEA i asystolii[5].

Przypisy[edytuj]

  1. Glen Mazur: Acls: Principles And Practice. Dallas: American Heart Association, 2003, s. 71–87. ISBN 0-87493-341-2.
  2. ACLS for Experienced Providers. strony 3–5. Dallas: American Heart Association, 2003. ISBN 0-87493-424-9.
  3. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 7.2: Management of Cardiac Arrest. „Circulation” 2005, 112: IV-58–IV-66.
  4. Hanania, NA, Zimmerman, JL. Accidental hypothermia. Critical Care Clinincs 1999; 15:235.
  5. European Resuscitation Guidelines 2010 - Full version, s. 1234.

Bibliografia[edytuj]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.