Ze względu na małoletniość nie sprawował nigdy władzy samodzielnie. Państwem rządzili namiestnicy Perdikkas, Antypater i Polyperchon. Aleksander od momentu narodzin był tytularnym koregentem swojego stryja Filipa III. Po zamordowaniu Filipa III w 317 p.n.e., Aleksander IV był także czczony jako król Egiptu. Mieszkał razem ze swoją matką w Macedonii, w 316 p.n.e. wraz z nią został uwięziony przez Kasandra, który w 311[1]/310 p.n.e.[2] zamordował Roksanę i Aleksandra obawiając się jego praw do tronu. Mieli oni zostać zamknięci w szczelnym murowanym pomieszczeniu tylko z jednym otworem, przez który podawano im posiłki. Do wydania rozkazu namówiła Kasandra żona Filipa Arridajosa (innego pretendenta do tronu, przyrodniego stryja Aleksandra IV) - Eurydyka III[3].
Wegaf • Amenemhat V • Sekhemre Khutawi • Amenemhat VI • Sehetepibre • Iufeni • Amenemhat VII • Nebnun Semenkare • Hornedjheriotef • Sobekhotep I • Nedjemibre • Sebekhotep I • Reniseneb • Hor I • Amenemhat VIII • Amenemhat IX Sebekhotep II • Chendżer • Imiramesha (albo Mermesha) • Antef IV (albo Intef IV) • Set I • Panteni • Ameni Kemau • Ibi • Aakeni • Sobekhotep III • Neferhotep I • Sahathor • Sobekhotep IV • Sobekhotep V • Iaib • Ai I • Sobekhotep VI • Ini • Sankhenre Suadjetu • Ined • Neferhotep II • Hori (albo Hor II) • Sobekhotep VII • Didumes • Ibi • Se(?)kare • Senebmiu • Sekhaenre • Merkheperre • Merikare • Senweseret IV (albo Sesostris IV) • Montuemsaf • Neferhotep III • Mentuhotep V • Nerkare • Wesermontu • Sobekhotep VIII • Ini • Mentuhotep VI • Senaib • Sobekhotep IX • Wepwawetemsaf • Hor Meritaui • Sebekai • Khuiiker
