Dyschezja niemowlęca
Dyschezja niemowlęca (ang. infant dyschezia) – zaburzenie defekacji stwierdzane u niemowląt przed ukończeniem 6. miesiąca życia, należące do zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, objawiające się występowaniem nagłego krzyku przed oddaniem stolca.
Dyschezja niemowlęca jest umieszczona w najnowszej klasyfikacji zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, zwanej kryteriami rzymskimi IV. Zaburzenie rozpoznaje się tylko u niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia. Do jego rozpoznania wymagane jest jednoczesne wystąpienie dwóch kryteriów:
- trwający co najmniej 10 minut wysiłek i płacz, po którym niemowlę oddaje bez problemu miękki stolec
- brak jakichkolwiek innych zaburzeń zdrowotnych
Płaczowi dziecka może towarzyszyć zaczerwienienie twarzy. Pomiędzy okresami krzyku nie występują żadne objawy.
Za przyczynę dyschezji niemowlęcej uważa się zaburzenie koordynacji mięśni brzucha, która u niemowląt z dyschezją ulega wykształceniu w późniejszym wieku. Zaburzony jest proces zwiększania ciśnienia w jamie brzusznej przez mięśnie brzucha (tzw. tłocznia brzuszna) z jednoczesnym rozluźnieniem mięśni przepony miednicy, co normalnie ułatwia oddanie stolca.
W tym zaburzeniu czynnościowym nie stosuje się leczenia, ponieważ niemowlę uczy się stopniowo koordynować pracę mięśni brzucha i miednicy i do ukończenia szóstego miesiąca życia dyschezja niemowlęca ustępuje samoistnie. Nie zaleca się stosowania lewatyw i czopków doodbytniczych, natomiast lekarz powinien wyjaśnić istotę zaburzenia rodzicom.
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. romecriteria.org, 2006. s. 895. [dostęp 2009-08-16]. (ang.).
- Barbara Iwańczak, Franciszek Iwańczak: Odrębności kliniczne zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego u dzieci. W: Leszek Paradowski (red.): Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Wrocław: Cornetis sp. z o.o., 2007, s. 190–191. ISBN 83-919540-8-0.
- Kryteria Rzymskie IV (2016) – aktualne wytyczne rozpoznawania i leczenia czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego u dzieci, Standardy Medyczne/Pediatria 2016 T. 13, 597-605
