Immersja wodna

Immersja wodna – jedna z niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego, stosowana głównie podczas pierwszego okresu porodu.

Sposób wykonania

Rodząca powinna zanurzyć w wodzie cały brzuch, maksymalnie do wysokości piersi. Temperatura wody nie powinna przekraczać 36,0-37,0 °C. Kąpiel nie może trwać zbyt długo, za optymalny czas uznaje się 20-30 minut. Obok wanny powinno znajdować się miejsce, w którym zostanie odebrany poród. Należy dbać o czystość wody, stale kontrolować akcje serca płodu, temperaturę ciała pacjentki oraz zapewnić jej odpowiednie nawodnienie poprzez podaż płynów.

Zalety immersji wodnej

• woda wywiera jednakowe ciśnienie na całe ciało, w ten sposób minimalizuje uczucie bólu i zwiększa wydzielanie endorfin przez organizm rodzącej,
• podczas kąpieli pacjentka relaksuje się i ma uczucie lekkości,
• poprawa krążenia krwi; łożysko, mięśnie i płód są lepiej dotlenione,
• relaksacja mięśni dna miednicy, co wpływa na efektywną pracę dolnego odcinka macicy,
• szybsze rozwieranie szyjki macicy,
• większa podatność mięśni krocza na rozciąganie, co zmniejsza prawdopodobieństwo wykonania nacięcia krocza,
• szybsze wstawianie się części przodującej płodu w kanale rodnym,
• mniejsze dawki podawanych leków przeciwbólowych i rozkurczowych.

Kryteria kwalifikacji do immersji wodnej

• niepowikłana ciąża pojedyncza,
• wiek ciążowy >37 t. ciąży,
• aktywna faza I okresu porodu (rozwarcie szyjki co najmniej 4 cm, regularna czynność skurczowa, spontaniczna lub indukowana),
• brak dowodów hiperstymulacji mięśnia macicy,
• normokardia płodu,
• brak krwawienia z dróg rodnych,
• brak przeciwwskazań do prowadzenia immersji wodnej,
• dobry stan ogólny rodzącej,
• chęć pacjentki do zastosowania immersji oraz bezwzględny obowiązek przestrzegania poleceń wydawanych przez personel, włączając natychmiastowe opuszczenie wanny w przypadku zaistnienia takiej konieczności.

Przeciwwskazania do immersji wodnej

• wiek ciążowy < 37. tygodnia,
• ciąża wielopłodowa,
• stan po cięciu cesarskim,
• temperatura ciała rodzącej > 38,0°C, podejrzenie infekcji,
• aktywna opryszczka narządów płciowych,
• znieczulenie zewnątrzoponowe lub CSE.
• krwawienie z dróg rodnych oceniane na większe niż normalne,
• rany, uszkodzenia skóry, zmiany skórne,
• nieleczone zakażenia pochwy (dodatni GBS nie jest przeciwwskazaniem),
• choroby zakaźne, m.in. HIV, HBV, HCV,
• stan wymagający ciągłego monitorowania FHR,
• cukrzyca ciężarnych lub podejrzenie makrosomii płodu — II okres porodu,
• odpływanie płynu owodniowego:
  • czysty — immersja dopuszczalna,
  • podbarwiony smółką — immersja dopuszczalna,
  • gęste zielone wody płodowe — konieczne monitorowanie KTG.

Bibliografia

• Dr n. med. Barbara Baranowska, dr n. med. Alicja Kost, lek. Urszula Bernatowicz-Łojko „Wokół porodu, wybrane zagadnienia medycyny opartej na dowodach naukowych”, Fundacja Rodzić po Ludzku, Warszawa 2015. ISBN 978-83-60971-24-6
• Anna Borodij, Jarosław Kopko, Dorota Bomba-Opoń „Czy immersja wodna może być alternatywą dla znieczulenia przewodowego porodu?” ,Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2016, tom 1, nr 3, strony 100–106. ISSN 2451-0122

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.