Leki tokolityczne
Leki tokolityczne, tokolityki – substancje hamujące czynność skurczową macicy. Leki te są stosowane w celu zapobiegania porodowi przedwczesnemu.
Do grupy leków tokolitycznych zalicza się:
- nifedypinę
- leki β-adrenergiczne takie jak fenoterol, salbutamol i ritodryna rozkurczają mięśnie macicy, zarówno u kobiet ciężarnych jak i nieciężarnych. Hamują również wpływ oksytocyny na macicę.
- progesteron i jego pochodne. Progesteron jest naturalnym hormonem odpowiedzialnym za utrzymanie ciąży. Hamuje skurcze macicy i zapobiega przedwczesnemu porodowi.
- siarczan magnezu – podany w dużych dawkach obniża poziom acetylocholiny i zmniejsza pobudliwość mięśni gładkich hamując skurcze macicy. Według przeglądu Cochrane siarczan magnezu nie jest skuteczny w opóźnianiu lub zapobieganiu porodu przedwczesnego i jego użycie wiąże się z większą śmiertelnością noworodków[1].
- atozyban
- werapamil
Popularnym tokolitykiem zalecanym w połowie XX wieku był alkohol etylowy, ale badania z podwójnie ślepą próbą nie wykazały jego efektywności[2].
Przeciwwskazania do tokolizy[edytuj | edytuj kod]
Przeciwwskazania do tokolizy[3]:
- ukończony 36. tydzień ciąży
- płód > 2500 g
- ciąża obumarła
- rozwarcie > 4 cm
- zapalenie błon płodowych i łożyska (łac. chorioamnionitis)
- rzucawka
- czynne krwawienie z pochwy
- niewydolność krążenia u matki i inne wskazania do rozwiązania ciąży
- zespół ostrej ciążowej niewydolności wątroby
- przedwczesne oddzielenie łożyska
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ Crowther CA., Hiller JE., Doyle LW. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour.. „Cochrane database of systematic reviews (Online)”. 4, s. CD001060, 2002. DOI: 10.1002/14651858.CD001060. PMID: 12519550.
- ↑ Castrén O., Gummerus M., Saarikoski S. Treatment of imminent premature labour.. „Acta Obstet Gynecol Scand”. 54. 2, s. 95-100, 1975. PMID: 1094787.
- ↑ Położnictwo i ginekologia, Grzegorz H Bręborowicz (red.), Beata Banaszewska, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005, ISBN 83-200-3082-X, OCLC 749793069.
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Waldemar Janiec red.: Kompendium farmakologii Wydanie II. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006. ISBN 83-200-3589-9.
