Mizoprostol

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Mizoprostol
Mizoprostol
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny C22H38O5
Masa molowa 382,53 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 59122-46-2
PubChem 5282381[1]
DrugBank APRD00037[2]
Podobne związki
Podobne związki PGE1, dinoproston
Klasyfikacja
ATC A02 BB 01
G03 XB 01
M01 AE 56
Stosowanie w ciąży kategoria X

Mizoprostol – syntetyczny analog prostaglandyny E1, stosowany jako lek w prewencji i leczeniu choroby wrzodowej żołądka spowodowanej niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Łącząc się z swoim receptorem EP3, hamuje wydzielanie soku żołądkowego (zarówno spoczynkowe jak i poposiłkowe), nasila produkcję ochronnego śluzu i wodorowęglanów. Obecnie utracił pierwotne znaczenie na rzecz inhibitorów pompy protonowej oraz H2-blokerów. Produkowany przez amerykański koncern farmaceutyczny Pfizer/Pharmacia (jako Cytotec). Składnik preparatów złożonych, z diklofenakiem (Arthrotec) i naproksenem (Napratec).

Przeciwskazania[edytuj]

  • nadwrażliwość na prostaglandyny
  • ciąża (u kobiet w wieku rozrodczym można stosować wyłącznie w razie stosowania skutecznej antykoncepcji) ze względu na działanie teratogenne[3]
  • karmienie piersią (w mleku są obecne metabolity mizoprostolu[2]).

Działania niepożądane[edytuj]

Zastosowania[edytuj]

Prewencja i leczenie wrzodów spowodowanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi[edytuj]

Mizoprostol hamuje wydzielanie kwasów żołądkowych przez wiązanie się z receptorami prostaglandynowymi na powierzchni błony komórkowej komórek okładzinowych[2]. Ze względu na mechanizm działania, mizoprostol sprawdza się głównie w prewencji wrzodów spowodowanych przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Istnieją też preparaty złożone, zawierające i lek przeciwzapalny i mizoprostol. Skuteczność mizoprostolu w tym zastosowaniu porównywalna jest do skuteczności omeprazolu[4].

Aborcja[edytuj]

Mizoprostol może być używany celem przeprowadzenia aborcji farmakologicznej. W połączeniu z mifepristonem jest to metoda aborcji zalecana przez WHO w pierwszym trymestrze ciąży[5]. W wielu krajach gdzie aborcja jest nielegalna, jest przeprowadzana właśnie z użyciem mizoprostolu[6][7].

Wywoływanie porodu[edytuj]

Mizoprostol może być użyty celem wywołania porodu. Jest w tym zastosowaniu skuteczniejszy od oksytocyny, ale może wiązać się z częstszymi efektami niepożądanymi[8]. Przyspiesza też dojrzewanie szyjki macicy.

Krwotok poporodowy[edytuj]

Mizoprostol w leczeniu krwotoku poporodowego jest niewiele mniej skuteczny niż oksytocyna[9]


Przypisy

  1. Mizoprostol – podsumowanie (ang.). PubChem Public Chemical Database.
  2. a b c Mizoprostol (APRD00037) – informacje o substancji aktywnej (ang.). DrugBank.
  3. R. Allen, BM. O'Brien. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology.. „Rev Obstet Gynecol”. 2 (3), s. 159-68, 2009. PMID: 19826573. 
  4. CJ. Hawkey, JA. Karrasch, L. Szczepañski, DG. Walker i inni. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Omeprazole versus Misoprostol for NSAID-induced Ulcer Management (OMNIUM) Study Group.. „N Engl J Med”. 338 (11), s. 727-34, Mar 1998. DOI: 10.1056/NEJM199803123381105. PMID: 9494149. 
  5. Daniel Grossman: Medical methods for first trimester abortion (ang.). World Health Organization. [dostęp 2016-03-25].
  6. M. Manouana, P. Kadhel, A. Koffi, E. Janky. [Illegal abortion with misoprostol in Guadeloupe].. „J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris)”. 42 (2), s. 137-42, Apr 2013. DOI: 10.1016/j.jgyn.2012.10.006. PMID: 23182790. 
  7. SH. Costa. Commercial availability of misoprostol and induced abortion in Brazil.. „Int J Gynaecol Obstet”. 63 Suppl 1, s. S131-9, Dec 1998. PMID: 10075223. 
  8. GJ. Hofmeyr, AM. Gülmezoglu, Z. Alfirevic. Misoprostol for induction of labour: a systematic review.. „Br J Obstet Gynaecol”. 106 (8), s. 798-803, Aug 1999. PMID: 10453829. 
  9. J. Villar, AM. Gülmezoglu, GJ. Hofmeyr, F. Forna. Systematic review of randomized controlled trials of misoprostol to prevent postpartum hemorrhage.. „Obstet Gynecol”. 100 (6), s. 1301-12, Dec 2002. PMID: 12468178. 

Bibliografia[edytuj]

  • Praca zbiorowa: Indeks leków medycyny praktycznej. Kraków: Medycyna praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-006-X.
  • Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker: Goodman's & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, 11th Ed.. The McGraw-Hill Companies, Inc., 2006. ISBN 0-07-142280-3.
  • Ernst Mutschler, Gerd Geisslinger: Farmakologia i Toksykologia Mutschlera. MedPharm, 2010. ISBN 978-83-60466-81-0.
  • BMJ Group: British National Formulary 61. London: # BMJ Group and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, March 2011. ISBN 978 0 85369 962 0.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.