Narodowy Fundusz Zdrowia

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Narodowy Fundusz Zdrowia
Logo NFZ
Logo NFZ
Prezes p.o. Andrzej Jacyna
zastępca Prezesa Maciej Miłkowski
Adres
ul. Grójecka 186
02-390 Warszawa
Położenie na mapie Warszawy
Mapa lokalizacyjna Warszawy
Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia
Położenie na mapie województwa mazowieckiego
Mapa lokalizacyjna województwa mazowieckiego
Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia
Położenie na mapie Polski
Mapa lokalizacyjna Polski
Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia
Ziemia52°12′05,8″N 20°58′01,1″E/52,201611 20,966972
Strona internetowa

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – państwowa jednostka organizacyjna działająca na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych[1] oraz na podstawie nadanego statutu[2]. Fundusz wypełnia w polskim systemie opieki zdrowotnej funkcję płatnika: ze środków pochodzących z obowiązkowych składek ubezpieczenia zdrowotnego, NFZ finansuje świadczenia zdrowotne udzielane ubezpieczonym i refunduje leki.

Geneza[edytuj]

Stworzenie NFZ było częściową realizacją obietnic wyborczych SLD. Podobnie jak wiele innych partii politycznych, Sojusz deklarował w wyborach 2001 roku likwidację kas chorych. Proponował zastąpienie ich kilkoma funduszami zdrowia. Po wyborach zwyciężyła inna koncepcja, forsowana przez ministra zdrowia Mariusza Łapińskiego – powołania jednej, scentralizowanej instytucji rządowej.

Projekt ustawy wpłynął do Sejmu latem 2002 roku i mimo sprzeciwu wielu środowisk został 23 stycznia 2003 roku uchwalony przez Sejm (ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia[3]).

7 stycznia 2004 Trybunał Konstytucyjny orzekł, że znaczna część przepisów ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia jest niezgodna z Konstytucją. Trybunał zakwestionował m.in. brak precyzji przepisów, brak gwarancji równego dostępu do świadczeń medycznych, iluzoryczność prawnych gwarancji opieki medycznej – brak precyzyjnego określenia co przysługuje ubezpieczonym, wyjęcie finansów funduszu spod kontroli parlamentu i ubezpieczonych, konfliktogenne uregulowanie przepisów określających relacje między prezesem NFZ a ministrem zdrowia. Sejm został zmuszony uchwalić nową ustawę w 2004 r.

Organizacja i zasady działania[edytuj]

Głównymi organami NFZ są Rada i Prezes Funduszu, a także rady oddziałów wojewódzkich Funduszu i ich dyrektorzy. 10. osobową Radę Funduszu powołuje premier na 5-letnią kadencję. Prezesa Funduszu powołuje Prezes Rady Ministrów na wniosek ministra właściwego ds. zdrowia po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu[4]. Struktura organizacyjna NFZ składa się z Centrali, Oddziałów Wojewódzkich oraz ich delegatur.

Oddziały Wojewódzkie działają w każdym województwie. Istnieją więc oddziały:

  • (01R) Dolnośląski,
  • (02R) Kujawsko-Pomorski,
  • (03R) Lubelski,
  • (04R) Lubuski,
  • (05R) Łódzki,
  • (06R) Małopolski,
  • (07R) Mazowiecki,
  • (08R) Opolski,
  • (09R) Podkarpacki,
  • (10R) Podlaski,
  • (11R) Pomorski,
  • (12R) Śląski,
  • (13R) Świętokrzyski,
  • (14R) Warmińsko-Mazurski,
  • (15R) Wielkopolski,
  • (16R) Zachodniopomorski.

Każdy z oddziałów ma przyporządkowany sobie nr oddziału (wymagany jest on np. na blankietach recept).

Do zadań NFZ należy przede wszystkim:

  • określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym
  • przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie,
  • finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni spełniającym kryterium dochodowe;
  • opracowywanie, wdrażanie, realizowanie i finansowanie programów zdrowotnych;
  • wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w szczególności realizacja programów zdrowotnych;
  • monitorowanie ordynacji lekarskich;
  • promocja zdrowia;
  • prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
  • prowadzenie wydawniczej działalności promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;
  • koordynacja i refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym w granicach Unii Europejskiej.

Budżet, zatrudnienie i wynagrodzenia[edytuj]

Najważniejszym dokumentem Narodowego Fundusz Zdrowia jest roczny plan finansowy[5].

W 2011 przychody NFZ wyniosły 60 mld 723,2 mln zł, przeciętne zatrudnienie w przeliczeniu na pełne etaty 4963 osoby, a średnie miesięczne wynagrodzenie brutto 5023 zł[6].

Osoby kierujące NFZ[edytuj]

Prezesi

  • Aleksander Nauman od kwietnia 2003 do 23 maja 2003 (zdymisjonowany po ujawnieniu podejrzeń o korupcję, po czterech latach oczyszczony przez sąd z zarzutów)
  • Maciej Tokarczyk od 3 lipca 2003 do 4 października 2003 (popełnił samobójstwo)
  • Krzysztof Panas od 7 października 2003 do 6 marca 2004 (zdymisjonowany)
  • Lesław Abramowicz od 9 marca 2004 do 7 września 2004 (zdymisjonowany)
  • Marek Lejk, p.o. prezesa, od 7 do 30 września 2004
  • Jerzy Miller od 30 września 2004 do 8 września 2006
  • Andrzej Sośnierz od 8 września 2006 do 5 listopada 2007
  • Jacek Grabowski, p.o. prezesa, od 5 listopada 2007 do 4 grudnia 2007
  • Jacek Paszkiewicz od 4 grudnia 2007 do 5 czerwca 2012
  • Zbigniew Teter, p.o. prezesa, od 5 czerwca 2012 do 26 czerwca 2012
  • Agnieszka Pachciarz od 26 czerwca 2012 do 19 grudnia 2013
  • Marcin Pakulski, p.o. prezesa, od 19 grudnia 2013[7] do 28 lutego 2014
  • Wiesława Anna Kłos, p.o. prezesa, od 1 marca 2014 do 2 czerwca 2014
  • Tadeusz Jędrzejczyk od 3 czerwca 2014 do 11 marca 2016[8]
  • Andrzej Jacyna, p.o. prezesa, od 14 marca 2016
Zastępca prezesa ds. medycznych
  • Andrzej Jacyna od 1 lutego 2016
Zastępca prezesa ds. finansowych
  • Maciej Miłkowski od 15 lutego 2016
Zastępca prezesa ds. służb mundurowych
  • vacat
byli Zastępcy prezesa ds. medycznych
  • Mirosław Manicki od maja 2003 do października 2003
  • Andrzej Majewski od października 2003 do marca 2004
  • Michał Kamiński od marca 2004 do ?
  • Jacek Grabowski od do 16 lipca 2009
  • Maciej Dworski od 24 sierpnia 2009 do ?
  • Marcin Pakulski od 16 września 2012 do 4 sierpnia 2014
  • Krzysztof Tuczapski od 4 sierpnia 2014 do 1 lutego 2016
byli Zastępcy prezesa ds. finansowych
  • Marek Mazur
  • Dorota Puka
  • Wiesława Kłos od października 2012 do 18 sierpnia 2014
  • Julita Jaśkiewicz od 18 sierpnia 2014 do listopada 2015
byli Zastępcy ds. służb mundurowych
  • Marek Lejk
  • Dariusz Wasilewski
  • Zbigniew Teter od 9 maja 2008 do marca 2016

Przypisy

  1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793).
  2. Zobacz M.P. z 2014 r. poz. 837, s. 7. Statut NFZ został nadany rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 września 2004 r. w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. z 2004 r. Nr 213, poz. 2161).
  3. Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. z 2003 r. Nr 45, poz. 391).
  4. Art. 102 ust. 2 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793).
  5. Zobacz: Komunikat Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie ogłoszenia rocznego planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2016 r. (M.P. z 2015 r. poz. 1256)
  6. Wykonanie planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia w 2011 roku Najwyższa Izba Kontroli, Warszawa, 14.09.2012, s. 16, 40 [dostęp: 14 marca 2013]
  7. Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz do odwołania za błędy w eWUŚ. Zastąpi ją Marcin Pakulski
  8. Prezes NFZ odwołany

Linki zewnętrzne[edytuj]