Narodowy Fundusz Zdrowia

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Narodowy Fundusz Zdrowia
Logo NFZ
Logo NFZ
Prezes p.o. Andrzej Jacyna
Adres
ul. Grójecka 186
02-390 Warszawa
Położenie na mapie Warszawy
Mapa lokalizacyjna Warszawy
Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia
Położenie na mapie Polski
Mapa lokalizacyjna Polski
Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Fundusz Zdrowia
Ziemia 52°12′05,8″N 20°58′01,1″E/52,201611 20,966972
Strona internetowa

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – państwowa jednostka organizacyjna działająca na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych[1] oraz na podstawie nadanego statutu[2]. Fundusz wypełnia w polskim systemie opieki zdrowotnej funkcję płatnika: ze środków pochodzących z obowiązkowych składek ubezpieczenia zdrowotnego, NFZ finansuje świadczenia zdrowotne udzielane ubezpieczonym i refunduje leki.

Geneza[edytuj]

Stworzenie NFZ było częściową realizacją obietnic wyborczych SLD. Podobnie jak wiele innych partii politycznych, Sojusz deklarował w wyborach 2001 roku likwidację kas chorych. Proponował zastąpienie ich kilkoma funduszami zdrowia. Po wyborach zwyciężyła inna koncepcja, forsowana przez ministra zdrowia Mariusza Łapińskiego – powołania jednej, scentralizowanej instytucji rządowej.

Projekt ustawy wpłynął do Sejmu latem 2002 roku i mimo sprzeciwu wielu środowisk został 23 stycznia 2003 roku uchwalony przez Sejm (ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia[3]).

7 stycznia 2004 Trybunał Konstytucyjny orzekł, że znaczna część przepisów ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia jest niezgodna z Konstytucją. Trybunał zakwestionował m.in. brak precyzji przepisów, brak gwarancji równego dostępu do świadczeń medycznych, iluzoryczność prawnych gwarancji opieki medycznej – brak precyzyjnego określenia co przysługuje ubezpieczonym, wyjęcie finansów funduszu spod kontroli parlamentu i ubezpieczonych, konfliktogenne uregulowanie przepisów określających relacje między prezesem NFZ a ministrem zdrowia. Sejm został zmuszony uchwalić nową ustawę w 2004 r.

Organizacja i zasady działania[edytuj]

Głównymi organami NFZ są Rada i Prezes Funduszu, a także rady oddziałów wojewódzkich Funduszu i ich dyrektorzy. 10. osobową Radę Funduszu powołuje premier na 5-letnią kadencję. Prezesa Funduszu powołuje Prezes Rady Ministrów na wniosek ministra właściwego ds. zdrowia po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu[4]. Struktura organizacyjna NFZ składa się z Centrali, Oddziałów Wojewódzkich oraz ich delegatur.

Oddziały Wojewódzkie działają w każdym województwie. Istnieją więc oddziały:

  • (01R) Dolnośląski,
  • (02R) Kujawsko-Pomorski,
  • (03R) Lubelski,
  • (04R) Lubuski,
  • (05R) Łódzki,
  • (06R) Małopolski,
  • (07R) Mazowiecki,
  • (08R) Opolski,
  • (09R) Podkarpacki,
  • (10R) Podlaski,
  • (11R) Pomorski,
  • (12R) Śląski,
  • (13R) Świętokrzyski,
  • (14R) Warmińsko-Mazurski,
  • (15R) Wielkopolski,
  • (16R) Zachodniopomorski.

Każdy z oddziałów ma przyporządkowany sobie nr oddziału (wymagany jest on np. na blankietach recept).

Do zadań NFZ należy przede wszystkim:

  • określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym
  • przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie,
  • finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni spełniającym kryterium dochodowe;
  • opracowywanie, wdrażanie, realizowanie i finansowanie programów zdrowotnych;
  • wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w szczególności realizacja programów zdrowotnych;
  • monitorowanie ordynacji lekarskich;
  • promocja zdrowia;
  • prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
  • prowadzenie wydawniczej działalności promocyjnej i informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;
  • koordynacja i refundacja kosztów świadczeń udzielonych ubezpieczonym w granicach Unii Europejskiej.

Budżet, zatrudnienie i wynagrodzenia[edytuj]

Najważniejszym dokumentem Narodowego Fundusz Zdrowia jest roczny plan finansowy[5].

W 2011 przychody NFZ wyniosły 60 mld 723,2 mln zł, przeciętne zatrudnienie w przeliczeniu na pełne etaty 4963 osoby, a średnie miesięczne wynagrodzenie brutto 5023 zł[6].

Osoby kierujące NFZ[edytuj]

Prezesi

  • Aleksander Nauman od kwietnia 2003 do 23 maja 2003 (zdymisjonowany po ujawnieniu podejrzeń o korupcję, po czterech latach oczyszczony przez sąd z zarzutów)
  • Maciej Tokarczyk od 3 lipca 2003 do 4 października 2003 (popełnił samobójstwo)
  • Krzysztof Panas od 7 października 2003 do 6 marca 2004 (zdymisjonowany)
  • Lesław Abramowicz od 9 marca 2004 do 7 września 2004 (zdymisjonowany)
  • Marek Lejk, p.o. prezesa, od 7 do 30 września 2004
  • Jerzy Miller od 30 września 2004 do 8 września 2006
  • Andrzej Sośnierz od 8 września 2006 do 5 listopada 2007
  • Jacek Grabowski, p.o. prezesa, od 5 listopada 2007 do 4 grudnia 2007
  • Jacek Paszkiewicz od 4 grudnia 2007 do 5 czerwca 2012
  • Zbigniew Teter, p.o. prezesa, od 5 czerwca 2012 do 26 czerwca 2012
  • Agnieszka Pachciarz od 26 czerwca 2012 do 19 grudnia 2013
  • Marcin Pakulski, p.o. prezesa, od 19 grudnia 2013[7] do 28 lutego 2014
  • Wiesława Anna Kłos, p.o. prezesa, od 1 marca 2014 do 2 czerwca 2014
  • Tadeusz Jędrzejczyk od 3 czerwca 2014 do 11 marca 2016[8]
  • Andrzej Jacyna, p.o. prezesa, od 14 marca 2016
Zastępca prezesa ds. medycznych
  • Andrzej Jacyna od 1 lutego 2016
Zastępca prezesa ds. finansowych
  • Maciej Miłkowski od 15 lutego 2016
Zastępca prezesa ds. służb mundurowych
  • vacat
byli Zastępcy prezesa ds. medycznych
  • Mirosław Manicki od maja 2003 do października 2003
  • Andrzej Majewski od października 2003 do marca 2004
  • Michał Kamiński od marca 2004 do ?
  • Jacek Grabowski od do 16 lipca 2009
  • Maciej Dworski od 24 sierpnia 2009 do ?
  • Marcin Pakulski od 16 września 2012 do 4 sierpnia 2014
  • Krzysztof Tuczapski od 4 sierpnia 2014 do 1 lutego 2016
byli Zastępcy prezesa ds. finansowych
  • Marek Mazur
  • Dorota Puka
  • Wiesława Kłos od października 2012 do 18 sierpnia 2014
  • Julita Jaśkiewicz od 18 sierpnia 2014 do listopada 2015
byli Zastępcy ds. służb mundurowych
  • Marek Lejk
  • Dariusz Wasilewski
  • Zbigniew Teter od 9 maja 2008 do marca 2016

Przypisy

  1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dz. U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135.
  2. Zobacz M.P. z 2014 r. Nr 0, poz. 837 s. 7. Statut NFZ został nadany rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 września 2004 r. w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. z 2004 r. Nr 213, poz. 2161).
  3. Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia. Dz. U. z 2003 r. Nr 45, poz. 391.
  4. Art. 102 ust. 2 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dz. U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.
  5. Zobacz: Komunikat Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie ogłoszenia rocznego planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2016 r. (M.P. z 2015 r. poz. 1256)
  6. Wykonanie planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia w 2011 roku Najwyższa Izba Kontroli, Warszawa, 14.09.2012, s. 16, 40 [dostęp: 14 marca 2013]
  7. Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz do odwołania za błędy w eWUŚ. Zastąpi ją Marcin Pakulski
  8. Prezes NFZ odwołany

Linki zewnętrzne[edytuj]