Niedowład macicy

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania

Niedowład macicy, atonia (hipotonia) macicy – powikłanie porodu, polegające na zaburzonej czynności skurczowej mięśnia macicy. Może wystąpić przed lub po oddzieleniu się łożyska. Jeśli wystąpi w drugim okresie porodu, powoduje zatrzymanie akcji porodowej i sprzyja niedotlenieniu płodu. Rozkurcz mięśnia macicy powoduje trudny do opanowania i groźny krwotok z naczyń miejsca łożyskowego (krwotok atoniczny).

Przyczyny[edytuj | edytuj kod]

Istnieje przekonanie, że w trzecim okresie porodu nie powinno się masować czy dotykać macicy bez potrzeby, gdyż może to spowodować zaburzenie czynności skurczowej. Nadmierna podaż środków obkurczających macicę może wywołać zbyt intensywne skurcze i też skutkować osłabieniem mięśnia macicy. Silne rozciągnięcie macicy (ciąża wielopłodowa, wielowodzie, makrosomia płodu, macica mięśniakowata) także sprzyja atonii.

Czynniki ryzyka:

  • błędy lekarskie w trzecim okresie porodu (najczęstsza przyczyna)
  • gwałtowny przebieg porodu
  • poród przedłużający się
  • znieczulenie ogólne
  • mięśniaki macicy
  • duży płód
  • ciąża wielopłodowa
  • wielowodzie
  • wielorództwo
  • indukcja porodu oksytocyną

Postępowanie[edytuj | edytuj kod]

Stosuje się środki naskurczowe, masaż macicy (manewr Credégo), ręczne wydobycie łożyska i usunięcie resztek łożyskowych. Przetacza się krew i płyny. W przypadku bardzo znacznej utraty krwi (>2000 ml) i niepowodzenia innych działań terapeutycznych zaleca się histerektomię[1].

Przypisy

  1. Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, s. 398 83-200-3082-X.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, s. 394-395. 83-200-3082-X.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.