Obrzęk mózgu

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Obrzęk mózgu
oedema cerebri
Preparat sekcyjny obrzękniętego mózgu. Widoczne zaciśnięcie światła komór
Preparat sekcyjny obrzękniętego mózgu. Widoczne zaciśnięcie światła komór
ICD-10 G93.6

Obrzęk mózgu powstaje na skutek zwiększenia objętości całego lub części mózgowia, spowodowanego nadmiernym gromadzeniem się płynu wewnątrzkomórkowego (obrzęk naczyniopochodny) oraz uszkodzeniem komórek nerwowych (obrzęk cytotoksyczny). Narastający obrzęk mózgu prowadzi do nadciśnienia śródczaszkowego.

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

W leczeniu objawowym podaje się środki przeciwobrzękowe np. środki osmotycznie czynne 20%-mannitol, leki moczopędne - furosemid, hiperwentylację utrzymującą SpCO2 w granicach 28-30 mmmHg (hiperwentylacja może spowodować skurcz naczyń mózgowych i pogłębić dysfunkcję), drenaż ułożeniowy: utrzymywanie górnej części ciała pod kątem 35 stopni. Terapię sterydami można stosować w przypadku zakażenia bakteryjnego ośrodkowego układu nerwowego. Gdy jest to nieskuteczne, neurochirurg może wykonać kraniektomię odbarczającą, który jest zabiegiem ratującym życie, aczkolwiek rokowanie pacjenta na ogół pozostaje niepewne.

Przyczyny[edytuj | edytuj kod]

Pierwotne choroby mózgu:

  • zapalenie mózgu
  • krwotok podpajęczynówkowy
  • guzy mózgu (np. nowotwory, ropnie)
  • urazy głowy
  • stan padaczkowy

Choroby ogólne uszkadzające mózg:

  • toksyny egzo- i endogenne
  • zaburzenia metaboliczne np. hipoglikemia, krytyczna hiperglikemia, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej, w przebiegu niewydolności wątroby
  • posocznica
  • przełom tarczycowy
  • ostra niewydolność krążenia i wstrząs kardiogenny
  • gestoza
  • urazy wielonarządowe
  • kolagenozy
  • białaczki

Obrzęk mózgu jest jednym z objawów ostrej choroby wysokościowej.

Objawy[edytuj | edytuj kod]

Objawy zależą od rozległości obrzęku. W przypadku obrzęku ogniskowego spowodowanego guzem ośrodkowego układu nerwowego może pojawić się niedowład, porażenie, afazja oraz inne ogniskowe objawy neurologiczne. Uogólniony obrzęk mózgu jest stanem zagrożenia życia, występują: bóle głowy, nudności, wymioty, drgawki uogólnione, zaburzenia świadomości. Dalszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego powoduje przemieszczenie struktur mózgu - dochodzi do tzw wklinowań a następnie wgłobienia pnia mózgu w otwór wielki co prowadzi do uciśnięcia pnia mózgu i uszkodzenia ośrodków odpowiedzialnych za podstawowe czynności życiowe z następowym zatrzymaniem krążenia i oddechu.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.