Obrzęk mózgu

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Obrzęk mózgu
oedema cerebri
Preparat sekcyjny obrzękniętego mózgu. Widoczne zaciśnięcie światła komór
Preparat sekcyjny obrzękniętego mózgu. Widoczne zaciśnięcie światła komór
ICD-10 G93.6

Obrzęk mózgu – stan chorobowy polegający na nadmiernym nagromadzeniu płynu w tkankach mózgowia spowodowany uszkodzeniem bariery krew-mózg (w obrzęku naczyniopochodnym) lub gromadzeniem płynu wewnątrz komórek (w przypadku obrzęku cytotoksycznego)[1][2][3][4].

Etiologia[edytuj | edytuj kod]

Choroby mózgu[1][2][5]:

Choroby ogólnoustrojowe[1][2][5]:

Objawy[edytuj | edytuj kod]

Objawy zależą od rozległości obrzęku. W przypadku obrzęku ogniskowego spowodowanego guzem ośrodkowego układu nerwowego może pojawić się niedowład, porażenie, afazja oraz inne ogniskowe objawy neurologiczne. Uogólniony obrzęk mózgu jest stanem zagrożenia życia, występują: bóle głowy, nudności, wymioty, drgawki uogólnione, zaburzenia świadomości. Dalszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego powoduje przemieszczenie struktur mózgu - dochodzi do tzw. wklinowań a następnie wgłobienia pnia mózgu w otwór wielki co prowadzi do uciśnięcia pnia mózgu i uszkodzenia ośrodków odpowiedzialnych za podstawowe czynności życiowe z następowym zatrzymaniem krążenia i oddechu.

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

W leczeniu objawowym podaje się środki przeciwobrzękowe np. środki osmotycznie czynne 20%-mannitol, leki moczopędne - furosemid, hiperwentylację utrzymującą SpCO2 w granicach 28-30 mmHg (hiperwentylacja może spowodować skurcz naczyń mózgowych i pogłębić dysfunkcję), drenaż ułożeniowy: utrzymywanie górnej części ciała pod kątem 35 stopni. Terapię sterydami można stosować w przypadku zakażenia bakteryjnego ośrodkowego układu nerwowego. Gdy jest to nieskuteczne, neurochirurg może wykonać kraniektomię odbarczającą, który jest zabiegiem ratującym życie, aczkolwiek rokowanie pacjenta na ogół pozostaje niepewne.

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. a b c Publikacja w otwartym dostępie – możesz ją bezpłatnie przeczytać Shotaro Michinaga, Yutaka Koyama, Pathogenesis of Brain Edema and Investigation into Anti-Edema Drugs, „International Journal of Molecular Sciences”, 16 (5), 2015, s. 9949–9975, DOI10.3390/ijms16059949, ISSN 1422-0067, PMID25941935, PMCIDPMC4463627 [dostęp 2018-04-29].
  2. a b c Publikacja w otwartym dostępie – możesz ją bezpłatnie przeczytać Alexander S. Thrane, Vinita Rangroo Thrane, Maiken Nedergaard, Drowning stars: Reassessing the role of astrocytes in brain edema, „Trends in neurosciences”, 37 (11), 2014, s. 620–628, DOI10.1016/j.tins.2014.08.010, ISSN 0166-2236, PMID25236348, PMCIDPMC4253572 [dostęp 2018-04-29].
  3. Publikacja w otwartym dostępie – możesz ją bezpłatnie przeczytać DaZhi Liu i inni, Src Family Kinases in Brain Edema after Acute Brain Injury, „Acta neurochirurgica. Supplement”, 121, 2016, s. 185–190, DOI10.1007/978-3-319-18497-5_33, ISSN 0065-1419, PMID26463946, PMCIDPMC5100806 [dostęp 2018-04-29].
  4. Publikacja w otwartym dostępie – możesz ją bezpłatnie przeczytać Shotaro Michinaga i inni, Amelioration of Cold Injury-Induced Cortical Brain Edema Formation by Selective Endothelin ETB Receptor Antagonists in Mice, „PLOS ONE”, 9 (7), 2014, DOI10.1371/journal.pone.0102009, ISSN 1932-6203, PMID25000290, PMCIDPMC4084986 [dostęp 2018-04-29].
  5. a b Sukriti Nag, Janet L. Manias, Duncan J. Stewart, Pathology and new players in the pathogenesis of brain edema, „Acta Neuropathologica”, 118 (2), 2009, s. 197–217, DOI10.1007/s00401-009-0541-0, ISSN 1432-0533, PMID19404652 [dostęp 2018-04-29].
  6. Kouichi Itoh i inni, Prevention of status epilepticus-induced brain edema and neuronal cell loss by repeated treatment with high-dose levetiracetam, „Brain Research”, 1608, 2015, s. 225–234, DOI10.1016/j.brainres.2015.03.005, ISSN 1872-6240, PMID25770058 [dostęp 2018-04-29].
  7. Fernando Mendes Paschoal i inni, Cerebral hemodynamic and metabolic changes in fulminant hepatic failure, „Arquivos De Neuro-Psiquiatria”, 75 (7), 2017, s. 470–476, DOI10.1590/0004-282X20170076, ISSN 1678-4227, PMID28746435 [dostęp 2018-04-29].

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.