Operacja kleszczowa

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Ilustracja przedstawiająca poród kleszczowy pochodząca z podręcznika Williama Smelliego[1]

Operacje kleszczowe – operacje położnicze mające na celu ukończenie ciąży, wykorzystujące kleszcze położnicze.

Budowa kleszczy[edytuj | edytuj kod]

Wszystkie kleszcze położnicze, niezależnie od typu, składają się z dwóch ramion połączonych zamkiem. Każde ramię składa się z łyżki, umożliwiającej objęcie główki, i jest odpowiednio wygięte, dopasowując się do wygięcia miednicowego. Stosowane są następujące typy kleszczy:

Technika[edytuj | edytuj kod]

Założenie kleszczy na główkę płodu jest kilkuetapowe, a kolejne etapy procedury to:

  • prezentacja kleszczy
  • wprowadzenie
  • zamknięcie
  • sprawdzenie
  • próbne pociąganie
  • pociąganie właściwe (wytoczenie główki płodu).

Łyżki nakłada się jedynie w wymiarze dwuskroniowym. Warunki do nałożenia kleszczy są następujące[2]:

  • prawidłowa budowa cieśni i wychodu miednicy
  • całkowite rozwarcie kanału szyjki
  • główka co najmniej w próżni miednicy, punkt prowadzący poniżej linii międzykolcowej
  • główka płodu prawidłowego kształtu i wielkości
  • płód żywy
  • pęknięty pęcherz płodowy

Wskazania do operacji kleszczowej[edytuj | edytuj kod]

Wskazania do operacji kleszczowej są obecnie mocno ograniczone. American College of Obstetricians and Gynecologists podaje następujące wskazania[3]:

  • skrócenie normalnego drugiego okresu porodu
  • przedłużony drugi okres porodu
  • zagrożenie płodu
  • wskazania matczyne
    • choroby serca matki
    • dysfunkcja mięśniowa matki
    • fizyczne wyczerpanie matki

Wskazania do operacji kleszczowej wg Troszyńskiego:

  • wskazania matczyne:
    • poród przedłużony (I i II okres)
  • objawy zagrażającego zakażenia wewnątrzmacicznego
  • stan przedrzucawkowy, rzucawka
  • choroby matki, zwłaszcza związane z niewydolnością krążeniowo-oddechową
  • wskazania płodowe:

Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod]

Przeciwwskazania do operacji kleszczowej:

  • niepełne rozwarcie ujść macicy
  • nieprawidłowa budowa miednicy
  • niektóre ułożenia odgięciowe główki (czołowe, twarzyczkowe ze zwrotem bródki do kości krzyżowej)
  • martwy płód

Historia[edytuj | edytuj kod]

Historycznie, jako pierwszy kleszczy do porodu żywego noworodka użył Peter Chamberlen w XVI wieku.

Przypisy

  1. A Sett of Anatomical Tables with Explanations and an Abridgement of the Practice of Midwifery, 1754
  2. Michał Troszyński: Położnictwo - ćwiczenia : podręcznik dla studentów medycyny. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2003, s. 181-202. ISBN 83-200-2757-8.
  3. Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 404-408. ISBN 83-200-3082-X

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.