Przewlekła choroba płuc

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Dysplazja oskrzelowo-płucna rozpoczynająca się w okresie okołoporodowym
Dysplazja oskrzelowo-płucna rozpoczynająca się w okresie okołoporodowym
ICD-10 P27.1

Przewlekła choroba płuc (ang. Chronic Lung Disease, CLD) – ciężka, jatrogenna choroba płuc, wywołana długotrwałą sztuczną wentylacją i wysokimi stężeniami tlenu, stwierdzana głównie u wcześniaków.

Charakteryzuje się koniecznością przewlekłej tlenoterapii powyżej 28 dnia życia i charakterystycznym obrazem RTG płuc. Jest też określana jako dysplazja oskrzelowo-płucna.

Epidemiologia[edytuj]

Wystąpienie choroby silnie koreluje z wiekiem noworodka i długością stosowania sztucznej wentylacji. Młodszy wiek płodowy oraz większa długość wentylacji zwiększają ryzyko wystąpienie choroby. Choroba występuje u 15% noworodków wentylowanych sztucznie ponad 3 tygodnie, ale już u 50% wcześniaków z masą urodzeniową poniżej 1000 g.

Przyczyny[edytuj]

U podstaw choroby leży niedojrzałość funkcjonalna i morfologiczna płuc noworodka i dodatkowych czynników, zależnych od technologii sztucznej wentylacji, które nasilają stopień uszkodzenia płuc. Są to:

  • toksyczne działanie tlenu
  • stosowanie wysokich ciśnień wdechowych wywołujących uraz ciśnieniowo-objętościowy
  • zakażenia układu oddechowego
  • niedobory energetyczne

Objawy[edytuj]

Leczenie[edytuj]

  • przewlekła tlenoterapia
  • dieta wysokokaloryczna
  • ograniczenie podaży płynów
  • stosowanie leków moczopędnych i leków rozszerzających oskrzela
  • zapobieganie infekcjom płuc
  • fizykoterapia układu oddechowego

Profilaktyka CLD[edytuj]

  • zapobieganie porodom przedwczesnym
  • kortykoterapia prenatalna
  • wczesne podanie surfaktantu
  • stosowanie nieinwazyjnych metod wspomagania oddychania (CPAP)
  • zapobieganie zakażeniom
  • karmienie mlekiem ludzkim[1]

Rokowanie[edytuj]

Wystąpienie choroby może prowadzić do pojawienia się niewydolności oddechowej i astmy oskrzelowej w późniejszym okresie. W tej grupie chorych dzieci występuje też większa ilość nagłych zgonów oraz opóźnienie rozwoju psychomotorycznego.

Przypisy

  1. Amy B.A. B. Hair Amy B.A. B., Allison M.A. M. Peluso Allison M.A. M., Keli M.K. M. Hawthorne Keli M.K. M., JoseJ. Perez JoseJ., Denise P.D. P. Smith Denise P.D. P. i inni, Beyond Necrotizing Enterocolitis Prevention: Improving Outcomes with an Exclusive Human Milk–Based Diet, „Breastfeeding Medicine”, 2, 20 stycznia 2016, s. 70–74, DOI10.1089/bfm.2015.0134, ISSN 1556-8253, PMID26789484, PMCIDPMC4782036 [dostęp 2016-07-10].

Bibliografia[edytuj]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.