Rozlany skurcz przełyku

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Rozlany skurcz przełyku
oesophagospasmus diffusus
Rozlany skurcz przełyku
ICD-10 K22.4

Rozlany skurcz przełyku – występowanie silnych skurczów mięśni przełyku. Występują one równocześnie na różnych poziomach, dając na zdjęciach rtg z kontrastem obraz przełyku korkociągowatego.

Epidemiologia[edytuj]

Drugie co do częstości (po achalazji przełyku) schorzenie dotyczące zaburzenia motoryki przełyku. Częściej dotyczy kobiet. Pierwsze objawy mogą wystąpić w każdym wieku, najczęściej dotyczą jednak ludzi po 40. roku życia.

Etiopatogeneza[edytuj]

Nie do końca poznana. Bierze się pod uwagę:

Nadmierne, nieskoordynowane skurcze błony mięśniowej przełyku są najprawdopodobniej spowodowane nadmiernym wydzielaniem acetylocholiny.

Objawy[edytuj]

  • ból w klatce piersiowej – najczęściej o lokalizacji zamostkowej
  • dysfagia – mogąca prowadzić do niedożywienia

Rozpoznanie[edytuj]

Na podstawie:

  1. Typowego obrazu radiologicznegortg przełyku po podaniu środka kontrastowego wykazuje upośledzony pasaż; wielopoziomowe skurcze mięśniówki przełyku dają obraz przełyku korkociągowatego. Silne skurcze mogą przypominać uchyłki.
  2. Manometrii – badanie o największej czułości i swoistości. Wykazuje obecność długich (>6 s) skurczów nieperystaltycznych o dużej amplitudzie (>180 mm Hg). U niektórych chorych dodatkowo współistnieje zwiększone ciśnienie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku i jego niepełna relaksacja.

Ponadto, u każdego chorego należy wykonać badanie endoskopowe w celu wykluczenia organicznych przyczyn dysfagii, oraz badania w kierunku wykluczenia choroby niedokrwiennej serca.

Leczenie[edytuj]

Leczenie farmakologiczne[edytuj]

Leczenie chirurgiczne[edytuj]

Na przykład:

Rokowanie[edytuj]

Dobre, aczkolwiek objawy mają charakter postępujący. W 3-5% przypadków mogą pojawić się zmiany charakterystyczne dla achalazji.

Bibliografia[edytuj]

  • "Choroby wewnętrzne" pod red. prof. dr hab. Andrzeja Szczeklika, tom 1, str. 756-757 ​ISBN 83-7430-031-0
  • "Interna" pod red. prof. dr hab. Franciszka Kokota, tom 1, str. 443 ​ISBN 83-200-2871-X
  • "Chirurgia" Bruce E. Jarrel, R. Anthony Carabasi, III, str. 209-210 ​ISBN 83-85842-56-X

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.