SNOMED CT
 |
Ten artykuł należy dopracować |
SNOMED CT rozwijany i udostępniany pod nazwą SNOMED International uporządkowany system terminologii klinicznej przez International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO[1]). Spełnia wymagania ANSI, DICOM, HL7 i standardy ISO.
W Polsce za upowszechnienie i udostępnianie polskiej wersji odpowiada Centrum e-Zdrowia[2].
Struktura[edytuj | edytuj kod]
SNOMED CT oparty jest o 4 główne typy:
- Kody Pojęciowe (ang. Concept Codes) – kody numeryczne, które identyfikują pojęcia kliniczne, proste lub zdefiniowane, zorganizowane w hierarchie
- Opisy (ang. Descriptions) – opisy tekstowe kodów Pojęciowych
- Zależności (ang. Relationships) – zależności między Kodami Pojęciowymi, które mają powiązania znaczeniowe
- Zestawy Referencyjne (ang. Reference Sets) – stosowane do grupowania Kodów Pojęciowych i Opisów w zestawy, w tym w zestawy referencyjne
i mapy krzyżowe do innych klasyfikacji i standardów
Kategorie[edytuj | edytuj kod]
| Nazwa wg SNOMED CT EN | Nazwa wg SNOMED CT PL |
|---|---|
| administrative concept | pojęcie z dziedziny administracji |
| assessment scale | skala oceny |
| attribute | atrybut |
| body structure | struktura ciała |
| cell structure | struktura komórkowa |
| cell | komórka |
| context-dependent category | kategoria zależna od kontekstu |
| core metadata concept | pojęcie z grupy metadanych głównych |
| disorder | zaburzenie |
| environment | otoczenie |
| ethnic group | grupa etniczna |
| event | zdarzenie |
| finding | wynik |
| foundation metadata concept | pojęcie z zakresu danych podstawowych |
| geographic location | jednostka geograficzna |
| life style | styl życia |
| morphologic abnormality | zaburzenie morfologiczne |
| namespace concept | pojęcie przestrzeni nazw |
| navigational concept | pojęcie nawigacyjne |
| observable entity | zmienna diagnostyczna |
| occupation | zawód |
| organism | organizm |
| person | osoba |
| physical force | siła fizyczna |
| physical object | obiekt fizyczny |
| procedure | procedura |
| product | produkt |
| qualifier value | wartość kwalifikatora |
| racial group | grupa rasowa |
| record artifact | artefakt rejestracji |
| regime; therapy | schemat/terapia |
| religion philosophy | religia/filozofia |
| situation | sytuacja |
| social concept | pojęcie społeczne |
| special concept | specjalne pojęcie |
| specimen | próbka |
| staging scale | skala oceny zaawansowania |
| substance | substancja |
| tumor staging | ocena zaawansowania nowotworu |
SNOMED CT a ICD-10[edytuj | edytuj kod]
| Kod ICD10 | Nazwa wg ICD10 EN (2008) | Nazwa wg ICD10 PL (2008) | Kod SNOMED CT | Nazwa wg SNOMED CT EN | Nazwa wg SNOMED CT PL |
|---|---|---|---|---|---|
| A18.0† | Tuberculosis of bones and joints | Gruźlica kości i stawów | 17653001 | Tuberculosis of bones and/or joints (disorder) | gruźlica kości I/LUB stawów (zaburzenie) |
| G62.1 | Alcoholic polyneuropathy | Polineuropatia alkoholowa | 7916009 | Alcoholic polyneuropathy (disorder) | polineuropatia alkoholowa (zaburzenie) |
| G43.1 | Migraine with aura [classical migraine] | Migrena z aurą [migrena klasyczna] | 4473006 | Migraine with aura (disorder) | migrena z aurą (zaburzenie) |
| H10.1 | Acute atopic conjunctivitis | Ostre atopowe zapalenie spojówek | 67678004 | Acute atopic conjunctivitis (disorder) | ostre atopowe zapalenie spojówek (zaburzenie) |
| H05.2 | Exophthalmic conditions | Stany z wytrzeszczem | 353295004 | Exophthalmic ophthalmoplegia (disorder) | porażenie zewnątrzgałkowych mięśni gałki ocznej (zaburzenie) |
| I86.4 | Gastric varices | Żylaki żołądka | 91109007 | Gastric varices (disorder) | krwawienie z żylaków żołądka (zaburzenie) |
| I45.6 | Pre-excitation syndrome | Zespół preekscytacji | 195060002 | Ventricular pre-excitation | przedwczesne wzbudzenie komorowe (zaburzenie) |
| K14.6 | Glossodynia | Ból języka | 30731004 | Glossodynia (disorder) | ból języka (zaburzenie) |
| K25 | Gastric ulcer | Wrzód żołądka | 397825006 | Gastric ulcer (disorder) | wrzód żołądka (zaburzenie) |
| M79.1 | Myalgia | Bóle mięśni | 68962001 | Muscle pain (finding) | ból mięśnia (wynik) |
| S86.0 | Injury of Achilles tendon | Uraz ścięgna Achillesa | 110030002 | Rupture of Achilles tendon (disorder) | zerwanie ścięgna Achillesa (zaburzenie) |
| Z55.0 | Illiteracy and low-level literacy | Analfabetyzm i półanalfabetyzm | 161112004 | Illiteracy (finding) | analfabetyzm (wynik) |
SNOMED CT a ICD-9 CM (procedury)[edytuj | edytuj kod]
| Kod ICD-9 CM (wersja 5.29) | Nazwa wg ICD-9 CM | Kod SNOMED CT | Nazwa wg SNOMED CT PL |
|---|---|---|---|
| 44.681 | Opasanie żołądka (laparoskopowo) | 2529573012 | Założenie regulowanej opaski żołądka drogą laparoskopową (procedura) |
| 81.45 | Plastyka więzadeł krzyżowych kolana – inna | 1195907011 | Operacja naprawcza zerwanego więzadła krzyżowego przedniego z użyciem drutu bocznego (procedura) |
SNOMED CT a ICNP[edytuj | edytuj kod]
| Kod ICNP | Nazwa wg ICNP (2015) | Kod SNOMED CT | Nazwa wg SNOMED CT |
|---|---|---|---|
| 10043953 | Ból brzucha (Abdominal pain) | 21522001 | Ból brzucha (Abdominal pain) |
| 10024897
0022880 |
Osłabienie (Weakness) – przedmiot
Osłabienie (Weakness) – diagnoza |
13791008 | General weakness (13791008);
Debility (13791008); Lassitude (13791008); Osłabienie (Weakness); Weakness – general (13791008); Feeling weak (13791008) |
| 10023835
10023066 |
Dyskomfort (Przedmiot)
Dyskomfort (Diagnoza) |
130979001 | Zmiana komfortu (Comfort alteration) |
Przykłady[edytuj | edytuj kod]
| Kod SNOMED CT | Nazwa wg SNOMED CT PL | Nazwa wg SNOMED CT EN |
|---|---|---|
| 2734771018 | zapis na wizytę lekarską (pojęcie z dziedziny administracji) | Appointment (administrative concept) |
| 701076010 | skala wartości zdrowia (skala oceny) | Health value scale (assessment scale) |
| 636178013 | zasięg biopsji (atrybut) | Extent of biopsy (attribute) |
| 528640011 | MOŻE BYĆ (atrybut) | MAY BE A (attribute) |
| 636109016 | powód zakończenia badania (atrybut) | Reason for stopping test (attribute) |
| 636318014 | miejsce elektrody (atrybut) | Site of electrode (attribute) |
| 565102010 | cała żuchwa (struktura ciała) | Entire mandible (body structure) |
| 1204482016 | chromosom płci X (struktura komórkowa) | Sex chromosome X (cell structure) |
| 785369019 | złamanie otwarte łopatki (zaburzenie) | Open fracture of scapula (disorder) |
| 648882019 | boisko do koszykówki (otoczenie) | Basketball court (environment) |
| 662577019 | miejsce wypadku lub zatrucia, kort do squasha (otoczenie) | Place of occurrence of accident or poisoning, squash court (environment) |
| 759255017 | Polacy (grupa etniczna) | Poles (ethnic group) |
| 804114015 | Węgrzy (grupa etniczna) | Hungarians (ethnic group) |
| 2462261016 | przypadkowe zjedzenie jagód borówki bagiennej (zdarzenie) | Accidental ingestion of bog bilberries (event) |
| 2722520010 | poród w wodzie (zdarzenie) | Water birth delivery (event) |
| 613421010 | dieta bogata w tłuszcze nasycone (wynik) | High saturated fat diet (finding) |
| 568528019 | pacjent skarży lekarza (wynik) | Patient suing doctor (finding) |
| 543440011 | przeszywający ból głowy (wynik) | Shooting headache (finding) |
| 684418013 | połyka szybko (wynik) | Swallows quickly (finding) |
| 610655017 | Katar (jednostka geograficzna) | Qatar (geographic location) |
| 2760043016 | były palacz – palenie intensywne (styl życia) | Aggressive ex-smoker (life style) |
| 622618012 | dobrowolne tatuowanie ciała (styl życia) | Voluntary body tattooing (life style) |
| 573100016 | złodziej sklepowy (styl życia) | Shoplifter (life style) |
| 679499011 | zdolność zwierania warg (zmienna diagnostyczna) | Ability to achieve lip sealing (observable entity) |
| 680371016 | zdolność artykułowania słów (zmienna diagnostyczna) | Ability to articulate words (observable entity) |
| 637974018 | zdolność koncentracji (zmienna diagnostyczna) | Ability to concentrate (observable entity) |
| 770235011 | wielkość nosa (zmienna diagnostyczna) | Size of nose (observable entity) |
| 770769011 | wielkość stopy (zmienna diagnostyczna) | Size of foot (observable entity) |
| 2817762012 | całkowita liczba szwów (zmienna diagnostyczna) | Total number of sutures (observable entity) |
| 540756018 | operator prasy rolowej do tkanin/papieru (zawód) | Calenderman (occupation) |
| 704805010 | szewc (zawód) | Boot maker (occupation) |
| 540638011 | bukmacher (zawód) | Bookmaker (occupation) |
| 539449015 | dyrektor zarządzający (zawód) | Managing director (occupation) |
| 814397011 | bosman (zawód) | Boatswain (occupation) |
| 768945017 | pies rasy malinois (organizm) | Belgian malinois dog (organism) |
| 805424011 | kura Barnevelder (organizm) | Barnevelder chicken (organism) |
| 813641011 | kot domowy (organizm) | Domestic leopard cat (organism) |
| 799042015 | żaba południowa (organizm) | Dominican frog (organism) |
| 733480019 | wąż błotny (organizm) | Mud snake (organism) |
| 747992012 | żyrafa (Giraffa camelopardalis) (organizm) | Giraffa camelopardalis (organism) |
| 761170011 | skubacz kalifornijski (Girella nigricans) (organizm) | Girella nigricans (organism) |
| 749899011 | waleń (organizm) | Whale (organism) |
| 1468511016 | pracodawca (osoba) | Employer (person) |
| 700243011 | pasażer samochodu (osoba) | Car passenger (person) |
| 731783010 | żona (osoba) | Wife (person) |
| 770493017 | wujek (osoba) | Uncle (person) |
| 679403015 | niskie ciśnienie powietrza (siła fizyczna) | Low air pressure (physical force) |
| 680767017 | promieniowanie UVB (siła fizyczna) | UVB – Ultraviolet B radiation (physical force) |
| 679711012 | uderzenie mechaniczne (siła fizyczna) | Mechanical impact (physical force) |
| 759617016 | szkodliwy dźwięk (siła fizyczna) | Injurious sound (physical force) |
| 679735019 | kask na rower (obiekt fizyczny) | Cycling helmet (physical object) |
| 2750523015 | bandaże (obiekt fizyczny) | bandages (physical object) |
| 769372012 | kule (obiekt fizyczny) | Crutches (physical object) |
| 562604015 | pomiar stężenia acetylocholiny (procedura) | Acetylcholine measurement (procedure) |
| 569201016 | pomiar stężenia kobaltu (procedura) | Cobalt measurement (procedure) |
| 2762618015 | korekcja śródstopia szpotawego (procedura) | Correction of metatarsus varus (procedure) |
| 804361010 | operacja serca (procedura) | Operation on heart (procedure) |
| 630278011 | zonografia (procedura) | Zonography (procedure) |
| 1200072018 | kwas octowy 2% roztwór (produkt) | Acetic acid 2% solution (product) |
| 2614151014 | amoniak (produkt) | Ammonia (product) |
| 2467548013 | aspiryna i kodeina (produkt) | Aspirin + codeine (product) |
| 1189426019 | octan zuklopentyksolu (produkt) | Zuclopenthixol acetate (product) |
| 672362013 | okrutny (wartość kwalifikatora) | Cruel (qualifier value) |
| 2661537015 | milion/mililitr (wartość kwalifikatora) | Million/milliliter (qualifier value) |
| 2613712017 | cyfra rzymska X (wartość kwalifikatora) | Roman numeral X (qualifier value) |
| 652360016 | przez aortę brzuszną (wartość kwalifikatora) | Via abdominal aorta (qualifier value) |
| 2530407014 | Latynosi rasy białej (grupa rasowa) | Hispanic, white (racial group) |
| 2530391018 | rasa amerykańskich Indian (grupa rasowa) | American Indian race (racial group) |
| 2572403012 | historia przyjęć i sprawozdanie fizyczne (artefakt rejestracji) | Admission history and physical report (record artifact) |
| 2869029017 | akt urodzenia (artefakt rejestracji) | Birth certificate (record artifact) |
| 2639611019 | wyciąg z dokumentacji (artefakt rejestracji) | Record extract (record artifact) |
| 2757121014 | notatki z wizyty o zmierzchu (artefakt rejestracji) | Twilight visit note (record artifact) |
| 1456795017 | terapia prądem zmiennym (schemat/terapia) | Alternating current therapy (regime/therapy) |
| 1471465014 | ćwiczenia kostki (schemat/terapia) | Ankle exercises (regime/therapy) |
| 1475436010 | opieka nad pacjentem z chorobą zakaźną (schemat/terapia) | Care of patient with infectious disease (regime/therapy) |
| 1456701018 | ćwiczenia podniebienia (schemat/terapia) | Palatal exercises (regime/therapy) |
| 2708371011 | terapia pisaniem (schemat/terapia) | Writing therapy (regime/therapy) |
| 2760001011 | ateizm (religia/filozofia) | Atheism (religion/philosophy) |
| 2789263018 | buddyzm zen (religia/filozofia) | Zen Buddhism (religion/philosophy) |
| 668984014 | religia katolicka (religia/filozofia) | Catholic religion (religion/philosophy) |
| 2742470015 | omówiono z opiekunem (sytuacja) | Discussed with carer (situation) |
| 2735114017 | odmowa przyjęcia leku przez pacjenta (sytuacja) | Drug declined by patient (situation) |
| 2716125014 | wywiad: zatrucie (sytuacja) | H/O: poisoning (situation) |
| 766989013 | rodzina (pojęcie społeczne) | Family (social concept) |
| 2468776017 | rodzina uchodźców (pojęcie społeczne) | Refugee family (social concept) |
| 840623013 | skrajne ubóstwo (pojęcie społeczne) | Borderline poverty (economic status) (social concept) |
| 705595016 | próbka ze stawu (próbka) | Joint sample (specimen) |
| 649904014 | próbka śluzu (próbka) | Mucus sample (specimen) |
| 2786059015 | próbka całego zęba (próbka) | Whole tooth specimen (specimen) |
| 2729306017 | wskaźnik upośledzenia sprawności fizycznej przy przyjęciu pacjenta (skala oceny zaawansowania) | Physical disability admission score (staging scale) |
| 2716174010 | schemat oceny ogólnego samopoczucia (skala oceny zaawansowania) | General wellbeing schedule (staging scale) |
| 615058019 | zupa domowej roboty (substancja) | Home-made soup (substance) |
| 615093014 | miód (substancja) | Honey (substance) |
| 615020018 | sos chrzanowy (substancja) | Horseradish sauce (substance) |
| 615226016 | deser błyskawiczny w proszku (substancja) | Instant dessert powder (substance) |
| 708548019 | środek do polerowania metali (substancja) | Metal polish (substance) |
| 2640343016 | tetrametylenodisulfotetramina (substancja) | Tetramethylenedisulfotetramine (substance) |
| 647354016 | acetylenodimocznik tetrametylolu (roztwór wodny) (substancja) | Tetramethylol acetylenediurea (Fix.140) (in water) (substance) |
| 647490010 | pomidor – środek spożywczy (substancja) | Tomato – dietary (substance) |
| 682797016 | jad trzmieli (substancja) | Bumble bee venom (substance) |
| 653925012 | brak przerzutów (ocena zaawansowania nowotworu) | No metastases (tumor staging) |
| 2612405018 | stopień 1 w skali Walter Reed (WR) (ocena zaawansowania nowotworu) | Walter Reed (WR) stage 1 (tumor staging) |
| 649622014 | ocena zaawansowania raka (ocena zaawansowania nowotworu) | Cancer staging (tumor staging) |
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ SNOMED International [online], www.snomed.org [dostęp 2017-06-23].
- ↑ Strona główna [online], Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia [dostęp 2017-06-23] [zarchiwizowane z adresu 2017-06-28] (pol.).