Znieczulenie ogólne: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja nieprzejrzana] | [wersja przejrzana] |
Dodane źródło Znaczniki: Z urządzenia mobilnego Z wersji mobilnej (przeglądarkowej) |
drobne merytoryczne, zmiana źródła na zgodne z WP:WER-M |
||
| Linia 22: | Linia 22: | ||
* zakończenie znieczulenia (wybudzenie) - przebiega bez ingerencji lekarza lub dzięki podaniu substancji będących odtrutką wobec zastosowanych wcześniej anestetyków. W okresie wybudzania (jak i całego czasu pozostawania w stanie narkozy) pacjent powinien być stale pod opieką lekarską, gdyż użyte leki znieczulające mogą nadal wywierać swoje efekty niepożądane. |
* zakończenie znieczulenia (wybudzenie) - przebiega bez ingerencji lekarza lub dzięki podaniu substancji będących odtrutką wobec zastosowanych wcześniej anestetyków. W okresie wybudzania (jak i całego czasu pozostawania w stanie narkozy) pacjent powinien być stale pod opieką lekarską, gdyż użyte leki znieczulające mogą nadal wywierać swoje efekty niepożądane. |
||
Podczas znieczulenia ogólnego istnieje ryzyko |
Podczas znieczulenia ogólnego istnieje niewielkie ryzyko (około 0,1–0,2%) tzw. [[świadoma narkoza|świadomości śródoperacyjnej]] – niezamierzonej świadomości podczas operacji<ref>{{Cytuj |tytuł = Śródoperacyjny powrót świadomości podczas znieczulenia ogólnego — wyniki obserwacyjnego badania ankietowego | autor = atarzyna M. Szostakiewicz, Dariusz Tomaszewski, Zbigniew Rybicki, Anna Rychlik | czasopismo = Anestezjologia Intensywna Terapia | data = 2014 | wydanie = 46 | wolumin = 1 | strony = 23–28 | issn = 0209–1712 |url = https://www.researchgate.net/profile/Dariusz_Tomaszewski/publication/260916432_Intraoperative_awareness_during_general_anaesthesia_Results_of_an_observational_study/links/55fbe35d08aeba1d9f3a1a98/Intraoperative-awareness-during-general-anaesthesia-Results-of-an-observational-study.pdf }}</ref>. Ryzyko śmierci w wyniku zastosowania znieczulenia ogólnego wynosi ok. 0,001%<ref>{{Cytuj |tytuł = General anaesthesia |data dostępu = 2018-10-18 |opublikowany = nhs.uk |url = https://www.nhs.uk/conditions/general-anaesthesia/#complications-and-risks |język = en-GB}}</ref>. |
||
== Bibliografia == |
== Bibliografia == |
||
Wersja z 19:16, 6 lut 2020
Znieczulenie ogólne – kontrolowane, odwracalne (czasowe) i całkowite zniesienie bólu, świadomości i odruchów obronnych osoby znieczulanej. Od czasu wprowadzenia eteru popularnie nazywane narkozą (nazwa historyczna). Znieczulenie ogólne polega na okresowym zahamowaniu czynności ośrodkowego układu nerwowego przy jednoczesnym utrzymaniu funkcji ośrodków podtrzymujących życie (np. ośrodka oddechowego odpowiadającego za regularne oddychanie)[1]. W stan taki wprowadza się pacjentów przed bardzo bolesnymi zabiegami, np.: operacje chirurgiczne, nastawianie złamanych kości, usuwanie zębów i niektóre zabiegi diagnostyczne. Substancje służące do wprowadzania człowieka w stan znieczulenia ogólnego nazywa się anestetykami, a specjalność lekarska zajmująca się znieczuleniami to anestezjologia.
Elementy składowe znieczulenia ogólnego to[1]:
- zniesienie świadomości (hypnosis)
- zniesienie bólu (analgesia)
- zwiotczenie mięśni szkieletowych (relaxatio)
- zniesienie odruchów (areflexia)
Stan wyłączenia wszystkich 4 czynności ustroju nazywamy anestezją.
Istotnym, choć nie przez wszystkich autorów uznawanym elementem anestezji jest niepamięć wsteczna (amnesia).
Etapy znieczulenia ogólnego to:
- premedykacja farmakologiczna - okres przygotowania pacjenta do zabiegu przed podaniem właściwego środka znieczulającego. W czasie premedykacji często podaje się pacjentowi leki uspokajające, neuroleptyki[potrzebny przypis] lub inne leki ułatwiające zniesienie stresu związanego z operacją i przygotowujące pacjenta do zabiegu. W okresie tym stosuje się również odpowiednią, zależną od rodzaju zabiegu, dietę.
- wprowadzenie (indukcja) - okres od rozpoczęcia podawania anestetyku do uśnięcia pacjenta. W zależności od drogi podania leków wyróżnia się cztery rodzaje indukcji:
- wziewną
- dożylną
- domięśniową
- doodbytniczą.
Można też podawać kilka anestetyków jednocześnie, różnymi drogami (indukcja mieszana).
- podtrzymanie (kondukcja) - polega na podawaniu kolejnych dawek leków znieczulających, przeciwbólowych i rozluźniających tak, aby pacjent pozostawał w stanie znieczulenia przez wymagany danym zabiegiem czas.
- zakończenie znieczulenia (wybudzenie) - przebiega bez ingerencji lekarza lub dzięki podaniu substancji będących odtrutką wobec zastosowanych wcześniej anestetyków. W okresie wybudzania (jak i całego czasu pozostawania w stanie narkozy) pacjent powinien być stale pod opieką lekarską, gdyż użyte leki znieczulające mogą nadal wywierać swoje efekty niepożądane.
Podczas znieczulenia ogólnego istnieje niewielkie ryzyko (około 0,1–0,2%) tzw. świadomości śródoperacyjnej – niezamierzonej świadomości podczas operacji[2]. Ryzyko śmierci w wyniku zastosowania znieczulenia ogólnego wynosi ok. 0,001%[3].
Bibliografia
Ryszard Brus, Andrzej Danysz red., Zdzisław Kleinrok: Podstawy farmakologii dla lekarzy, farmaceutów i studentów medycyny. Wrocław: Wydaw. Volumed, 1996. ISBN 83-85564-26-8.
Przypisy
- ↑ a b Ryszard Brus, Andrzej Danysz red., Zdzisław Kleinrok: Podstawy farmakologii dla lekarzy, farmaceutów i studentów medycyny. Wrocław: Wydaw. Volumed, 1996. ISBN 83-85564-26-8.
- ↑ M. Szostakiewicz i inni, Śródoperacyjny powrót świadomości podczas znieczulenia ogólnego — wyniki obserwacyjnego badania ankietowego, „Anestezjologia Intensywna Terapia”, 46, 1, 2014, ISSN 0209–1712.
- ↑ General anaesthesia [online], nhs.uk [dostęp 2018-10-18] (ang.).
