Częstoskurcz nadkomorowy: Różnice pomiędzy wersjami

Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania
drobne redakcyjne, źródła/przypisy
(lit., drobne redakcyjne, wikizacja, usunięcie zbędnego linku, poprawa linku, szablon, WP:SK)
(drobne redakcyjne, źródła/przypisy)
{{źródła}}
{{Choroba infobox
|Nazwa = Częstoskurcz nadkomorowy
}}
[[Grafika:Czestoskurcz tachykardia EKG SVT.JPG|thumb|SVT w zapisie EKG]]
'''Częstoskurcz nadkomorowy''' ('''SVT''',ang. ''Supraventricularsupraventricular tachycardia'', SVT) - szybki rytm serca pochodzący z przedsionków lub węzła przedsionkowo-komorowego. Rytm jest regularny, 120-200 uderzeńo naczęstotliwości minutę>100/min. W zapisie [[EKG]] wąski [[zespół QRS]], [[załamek P]] nieprawidłowy, mogą być przed albo po zespole QRS lub ukryty w [[załamek T|załamku T]], dlatego czasami nie jest zidentyfikowany ("brak [[załamek P|załamku P]]").
 
Wyróżnia się:
* częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym (AVNRT)
* częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy (zobacz też: [[zespół Wolffa-Parkinsona-White'a|zespół WPW]]AVRT)
* częstoskurcz przedsionkowy (AT)
** jednoogniskowy (jednokształtny)
** wieloogniskowy (wielokształtny)
== Leczenie ==
[[Grafika:Ekg czestoskurcz SVT tachycardia.JPG|thumb|SVT na różnych połączeniach EKG]]
Leczenie można rozpocząć od działań niefarmakologicznych zwiększających czynność układu przywspółczulnego - masaż [[zatoka tętnicy szyjnej|zatoki tętnicy szyjnej]] lub wykonanie [[próba Valsalvy|próby Valsalvy]] (odradza się stosowanie manipulacji wykorzystującego mechanizm [[odruch Aschnera|odruchu Aschnera]]). Te metody wykazują skuteczność w części przypadków częstoskurczu nadkomorowego powstającego w mechanizmie ''reentry'', nie są natomiast skuteczne w przypadkach częstoskurczu nadkomorowego powstających w mechanizmie wzmożonego automatyzmu.
 
Jeśli te metody nie doprowadzają do ustąpienia częstoskurczu wdraża się leczenie farmakologiczne, w którym wykorzystuje się najczęściej m.in.: [[Adenozyna|adenozynę]], [[werapamil]], [[amiodaron]], [[diltiazem]], [[metoprolol]].
Leki preferowane w etapie przedszpitalnym:
* 1) Adenozynaadenozyna - bolus 6 IU dożylnie, przy nieskuteczności 12 IU [[infuzja dożylna|iv]].
* 2) Werapamilwerapamil - 5 mg iv powoli.
* 3) Amiodaronamiodaron - 150 mg iv, wstrzykując w ciągu 20 minut.
 
Prowadzając leczenie farmakologiczne także próby Valsalvy pacjent musi być monitorowany (kardiomonitoring).
 
W przypadkach nawracających częstoskurczów nadkomorowych jedną z opcji leczenia jest także [[ablacja przezskórna]] ognisk powstawania [[pobudzenie dodatkowe|pobudzeń dodatkowych]] lub dodatkowych dróg przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
 
== Bibliografia ==
* {{cytuj książkę|autor=[[Andrzej Szczeklik]] (red.)|tytuł=Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I|wydawca=Wydawnictwo Medycyna Praktyczna|rok=2005|isbn = 83-7430-031-0|strony=183-188|miejsce=Kraków|rok=2005}}
{{Medycyna stub}}
{{Hmed}}
83 439

edycji

Menu nawigacyjne