TAC (Transabdominal cervicoisthmus cerclage)

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania

Szew okrężny na cieśń szyjki macicy TAC (transabdominal cervicoisthmus cerclage, transabdominal cerlage), szew na szyjkę z dojścia przezbrzusznego, szew okrężny zakładany metodą przez brzuch.

Szew TAC zakładany jest u kobiet, u których stwierdzono niewydolność szyjki macicy (niewydolność cieśniowo-szyjkowa), czyli niezdolność szyjki macicy do utrzymania ciąży do przewidywanego terminu porodu.

Czynnik szyjkowy odgrywa bardzo dużą rolę w etiologii poronień i porodów przedwczesnych. Szew TAC założony przed zajściem w ciążę jest skuteczną metodą w zmniejszeniu częstości występowania samoistnych strat ciąży u kobiet ze stwierdzoną niewydolnością cieśniowo-szyjkową.

  • TAC jest najbardziej efektywnym sposobem leczenia ciężkiej niewydolności szyjki macicy,
  • zakładany jest przed ciążą metodą przezbrzuszną lub laparoskopowo,
  • poród ze szwem TAC odbywa się tylko przez cesarskie cięcie,
  • szew (taśma) TAC może zostać u kobiety na kolejne ciąże,[1]
  • szew przezbrzuszny w ponad 90% przypadków kobiet, u których doszło do wcześniejszych strat ciąż pozwala na pozytywne zakończenie ciąży[2]
  • TAC daje prawo do udanej prokreacji kobietom po amputacji szyjki macicy

Pierwszymi, którzy założyli szew okrężny szyjki macicy z dostępu brzusznego, byli Benson i Durfee.[3]

Szew TAC w Stanach Zjednoczonych na szeroką skalę stosowali już od 1.01.1985 roku w Szpitalu Brigham&Women's w Bostonie: Errol R. Norwitz, MD, PhD, David M. Lee, MD, i Donald P. Goldstein, MD.[4]

W Polsce szew TAC metodą tradycyjną przez brzuch zakłada przede wszystkim prof. dr hab. n. med. Grzegorz Krasomski w Klinice Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.

Od 2001 roku prof. Krasomski założył szew TAC 128 kobietom, które wcześniej straciły (poroniły lub urodziły przedwcześnie) jedną lub więcej ciąż i zawiodły u nich powszechnie stosowane metody walki z niewydolnością szyjki macicy (szew przezpochwowy McDonalda czy pessar).

Skuteczność szwu przezpochwowego Mc Donalda ocenia się na 18-24%, a szwu przezbrzusznego TAC na 95%.

Sukcesy macierzyńskie dzięki TAC, po uprzednich niepowodzeniach bardzo pozytywnie wpływają na stan psychiczny kobiet.

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. http://www.niewydolnoscszyjki.pl
  2. Znaczenie czynnika szyjkowego w etiopatogenezie porodu przedwczesnego - GinPolMedProject 3 (21) 2011
  3. Benson RC, Durfee RB. Transabdominal cervicouterine cerclage during pregnancy for the treatment of cervical incompetency. Obstet Gynecol 1965;25:145:55
  4. http://www.libramed.pl/wpg/NumeryArchiwalne/14/07.html