Zatrucie glikolem etylenowym

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Efekt toksyczny rozpuszczalników organicznych
ICD-10 T52
T52.3 Glikole

Zatrucie glikolem etylenowym − zatrucie spowodowane przez omyłkowe lub samobójcze wypicie glikolu etylenowego, będącego składnikiem m.in. odmrażaczy lub farb[1][2].

Glikol etylenowy ulega w organizmie metabolizowaniu poprzez dehydrogenazę alkoholową.Ten związek chemiczny sam w sobie nie jest toksyczny, ale jego produktami przemiany są: aldehyd glikolowy, kwas glikolowy, kwas glioksalowy, a także kwas szczawiowy[1]. Są one toksynami, które prowadzą do rozwoju ciężkiej kwasicy metabolicznej, a także uszkodzenia nerek, serca i ośrodkowego układu nerwowego[1].

Glikol etylenowy łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego. Początkowe objawy zatrucia to bóle i zawroty głowy, później dołączają się bóle brzucha, wymioty, czasem biegunka. Po okresie pobudzenia przypominającym upojenie alkoholowe, dochodzi do działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy i wystąpienia śpiączki z przyśpieszonym i pogłębionym oddechem.

Przyjmuje się, że dawką śmiertelną może być około 100 ml.

Decydujące dla rozpoznania tego zatrucia jest badanie zawartości glikolu etylenowego we krwi lub moczu.

Postępowanie[edytuj]

Odtrutką w zatruciach glikolem etylenowym jest alkohol etylowy.

  • U osób przytomnych podaje się 50-80 ml 40% alkoholu etylowego.
  • U osób nieprzytomnych alkohol etylowy podaje się w stężeniu 5-10% w postaci wlewu kroplowego z 5% glukozą.
  • Konieczne jest zwalczanie kwasicy metabolicznej poprzez podawanie bikarbonatu lub trisaminolu.
  • W ciężkich zatruciach niezbędne staje się zastosowanie hemodializy.

Przypisy

  1. a b c Peter Mygind Leth, Markil Gregersen, Ethylene glycol poisoning, „Forensic Science International”, 155 (2-3), 2005, s. 179–184, DOI10.1016/j.forsciint.2004.11.012, ISSN 0379-0738, PMID16226155 [dostęp 2017-10-29].
  2. Jaya Prakash Sugunaraj i inni, Sequential episodes of ethylene glycol poisoning in the same person, „BMJ case reports”, 2017, 2017, DOI10.1136/bcr-2017-220108, ISSN 1757-790X, PMID28551601 [dostęp 2017-10-29].

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.