Grudkowe zapalenie oskrzelików
Grudkowe zapalenie oskrzelików (ang. follicular bronchiolitis, FB) – rzadka choroba zapalna oskrzelików związana z układowymi chorobami tkanki łącznej np. reumatoidalnym zapaleniem stawów[1], AIDS lub innymi niedoborami odporności, bądź też pojawiająca się samoistnie.
Głównym objawem choroby jest nasilająca się duszność. U pacjentów w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej widoczne mogą być zmiany o charakterze niewielkich guzków, czasem z obecnością zagęszczeń o wyglądzie siateczki. W badaniu tomokomputerowym poza drobnymi guzkami[2] stwierdza się tzw. "obraz drzewa w pączkach" (poszerzone oskrzeliki o pogrubiałej ścianie, niekiedy z zawartością wydzieliny) oraz zmiany o charakterze "mlecznego szkła" (nieznaczne zacienienie obszaru płuc z widocznym rysunkiem naczyń krwionośnych[3]). Zarówno w badaniu rentgenowskim jak i tomografii komputerowej można stwierdzić powiększone węzły chłonne. W diagnostyce stosuje się również biopsję płuca a pobrany materiał bada się histopatologicznie – dopiero wykonanie takiego badania może pozwolić na rozpoznanie grudkowego zapalenia oskrzelików (obserwuje się rozplem grudek chłonnych położonych wzdłuż oskrzeli i naczyń krwionośnych[1][4]). W leczeniu choroby stosuje się kortykosterydy, wziewne leki rozszerzające oskrzela i erytromycynę (wykorzystywane jest tu regulujące czynność układu odpornościowego a nie bakteriostatyczne działanie tego antybiotyku z grupy makrolidów[5]).
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ a b Perotin JM., Deslee G., Dury S., Patey M., Toubas O., Lebargy F. [Follicular bronchiolitis]. „Revue des maladies respiratoires”. 9 (24), s. 1133–7, listopad 2007. PMID: 18176391.
- ↑ Howling SJ., Hansell DM., Wells AU., Nicholson AG., Flint JD., Müller NL. Follicular bronchiolitis: thin-section CT and histologic findings.. „Radiology”. 3 (212), s. 637–42, wrzesień 1999. PMID: 10478225.
- ↑ Grzanka Piotr, Bestry Iwona: Badania diagnostyczne. W: Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne : podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM, [T. 1]. Cz. II: Choroby układu oddechowego. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, s. 483. ISBN 83-7430-031-0.
- ↑ Visscher DW., Myers JL. Bronchiolitis: the pathologist's perspective.. „Proceedings of the American Thoracic Society”. 1 (3), s. 41–7, 2006. DOI: 10.1513/pats.200512-124JH. PMID: 16493150.
- ↑ López-Boado YS., Rubin BK. Macrolides as immunomodulatory medications for the therapy of chronic lung diseases.. „Current opinion in pharmacology”. 3 (8), s. 286–91, czerwiec 2008. DOI: 10.1016/j.coph.2008.01.010. PMID: 18339582.
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Rowińska-Zakrzewska Ewa, Bestry Iwona: Choroby oskrzelików w rozdziale: Choroby dróg oddechowych. W: Andrzej Szczeklik: Choroby wewnętrzne : podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM, [T. 1]. Cz. II: Choroby układu oddechowego. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, s. 550. ISBN 83-7430-031-0.
