Hipokaliemia

Hipokaliemia

Hipokaliemia

ICD-10 E87.6

Hipokaliemia – stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 3,6 mmol/l (u dzieci odpowiednio 3,2 mmol/l).

Przyczyny

Do przyczyn hipokaliemii należą:

• brak potasu w pożywieniu (hipokaliemia niedoborowa) albo jego utrata:

1. z wymiotami
2. z biegunką
3. ze śluzotokiem
4. przez przetoki
5. przez nerki w przebiegu ich niektórych chorób
6. w wyniku leczenia diuretykami (diuretykami tiazydowymi, a szczególnie diuretykami pętlowymi)

• transmineralizacja, czyli przesunięcie potasu z przestrzeni pozakomórkowej do wnętrza komórek w przypadku:

1. zasadowicy
2. leczenia insuliną (intensywnego, na przykład śpiączki cukrzycowej)
3. napadowego porażenia hipokaliemicznego – jest to choroba rzadka

• inne:

1. Zespół Conna

Objawy

Zmiany w zapisie EKG podczas hipokaliemii

Objawy hipokaliemi to:

• adynamia mięśniowa – opukowo mięśnie tworzą "wałek", prowadzi ona, zależnie od nasilenia do:

1. bolesnych skurczów mięśni, zwłaszcza łydek
2. zaparcia
3. żabiego brzucha
4. porażenia mięśni (czasem)

• osłabienie albo brak odruchów ze ścięgien
• w EKG:

1. załamek T jest spłaszczony
2. odcinek ST jest obniżony
3. może wystąpić załamek U
4. mogą być obecne skurcze dodatkowe

• nefropatia hipokaliemiczna
• zasadowica nieoddechowa

Znaczny niedobór potasu, poniżej 3,5 mmol/l stwarza zagrożenie wystąpienia migotania komór.

Leczenie

Leczenie hipokaliemii polega na suplementacji potasu (zależnie od ciężkości odpowiednio pokarmowej, lekami doustnymi, dożylnej) a przede wszystkim na likwidacji przyczyn.

Bibliografia

• Gerd Herold: Medycyna wewnętrzna : repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004. ISBN 83-200-3018-8.

Zobacz też

• hipokalcemia
• hiperkaliemia
• hipernatremia
• hiponatremia

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.