Ostra niewydolność serca: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana]

Usunięta treść Dodana treść

Jednokolumnowy

Wersja z 01:57, 13 paź 2008

Ostra niewydolność serca (ONS, łac. insufficientia cordis acuta, ang. acute heart failure) – szybko rozwijający się zespół objawów podmiotowych i przedmiotowych spowodowanych upośledzeniem czynności skurczowej lub rozkurczowej. Może rozwinąć się de novo lub jako dekompensacja przewlekłej niewydolności serca.

Podział

Postaci kliniczne

ostra niewyrównana niewydolność serca
nadciśnieniowa ostra niewydolność serca
obrzęk płuc
wstrząs kardiogenny
niewydolność serca z dużym rzutem
prawostronna niewydolność serca

Klasyfikacje

klasyfikacja Killipa-Kimballa^[1]

I – nie ma objawów klinicznych dekompensacji serca, bez cech zastoju w krążeniu płucnym ani III tonu serca
II – niewydolność serca, zastój poniżej dolnych kątów łopatek objawiający się wilgotnymi rzężeniami i (lub) III ton serca
III – pełnoobjawowy obrzęk płuc, rzężenia nad ponad połową pól płucnych
IV – wstrząs kardiogenny, hipotonia (ciśnienie tętnicze skurczowe ≤90 mm Hg) i cechy hipoperfuzji obwodowej (oliguria, sinica, zlewne poty)

klasyfikacja Forrestera

Etiologia

Objawy i przebieg

Nieprawidłowości w badaniach dodatkowych

EKG

zazwyczaj nieprawidłowe, zależne od choroby podstawowej

Gazometria krwi tętniczej
RTG klatki piersiowej

objawy choroby podstawowej
zastój w krążeniu płucnym

ECHO serca

ocena charakteru zaburzenia czynności serca

Rozpoznanie

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym i na wynikach badań dodatkowych.

Różnicowanie

Ostra niewydolność serca różnicuje się z:

zaostrzeniem astmy
zaostrzeniem POChP
zatorowością płucną

Leczenie

Rokowanie

Bibliografia

Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 323-332. ISBN 83-7430-031-0.

Szablon:Hmed

↑ Killip T., Kimball JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients. Am J Cardiol. Oct;20, 4, 457-64. 1968. PMID 6059183

[1] Killip T., Kimball JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients. Am J Cardiol. Oct;20, 4, 457-64. 1968. PMID 6059183

[1]

@@ Linia 11: / Linia 11: @@
 ===Klasyfikacje===
+;[[klasyfikacja Killipa-Kimballa]]<ref>Killip T., Kimball JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients. Am J Cardiol. Oct;20, 4, 457-64. 1968. PMID 6059183</ref>:
-;[[klasyfikacja Killipa-Kimballa]]:
 * '''I''' – nie ma objawów klinicznych dekompensacji serca, bez cech zastoju w krążeniu płucnym ani [[tony serca|III tonu serca]]
 * '''II''' – niewydolność serca, zastój poniżej dolnych kątów łopatek objawiający się wilgotnymi rzężeniami i (lub) III ton serca
 * '''III''' – pełnoobjawowy [[obrzęk płuc]], rzężenia nad ponad połową pól płucnych
-* '''IV''' – [[wstrząs kardiogenny]], [[hipotonia]] (ciśnienie tętnicze skurczowe ≤90 mm Hg) i cechy hipoperfuzji obwodowej ([[oliguria]], [[sinica]], zlewne poty).
+* '''IV''' – [[wstrząs kardiogenny]], [[hipotonia]] (ciśnienie tętnicze skurczowe ≤90 mm Hg) i cechy hipoperfuzji obwodowej ([[oliguria]], [[sinica]], zlewne poty)
 ;[[klasyfikacja Forrestera]]: