Manewr Kristellera: Różnice pomiędzy wersjami

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przeglądaj historię interaktywnie
[wersja nieprzejrzana][wersja nieprzejrzana]
← poprzednia edycjanastępna edycja →
Usunięta treść Dodana treść
WizualnieWikikod
Zdanie wprowadzające w błąd, bez referencji.
cel, powszechność, oficjalnie kontrowersyjny
Linia 1: Linia 1:
'''Manewr Kristellera''' (rękoczyn Kristellera, chwyt Kristellera<ref name="chwyt">Nazwa używana powszechnie, np [http://wiadomosci.onet.pl/2124588,11,niedozwolony_chwyt_lekarza_zabil_jej_dziecko,item.html onet.pl], [http://www.pz.podlasie.pl/dokumenty/chwyt.doc Rzeczpospolita]</ref>, zabieg Kristellera, [[język angielski|ang.]] Kristeller maneuver) – manewr położniczy, stosowany w czasie rodzenia się główki i barków, polegający na ucisku na dno macicy{{r|Troszyński}}. Opisał go w 1867 roku [[Samuel Kristeller]].
'''Manewr Kristellera''' (rękoczyn Kristellera, chwyt Kristellera<ref name="chwyt">Nazwa używana powszechnie, np [http://wiadomosci.onet.pl/2124588,11,niedozwolony_chwyt_lekarza_zabil_jej_dziecko,item.html onet.pl], [http://www.pz.podlasie.pl/dokumenty/chwyt.doc Rzeczpospolita]</ref>, zabieg Kristellera, [[język angielski|ang.]] fundal pressure, Kristeller maneuver) – manewr położniczy, stosowany w czasie rodzenia się główki i barków, polegający na ucisku na dno macicy w celu {{r|Troszyński}} w celu skrócenia [[Poród naturalny#Drugi etap (okres) porodu|drugiego etapu porodu]] lub uniknięcia operacji
<ref name="Verheijen ">{{Cytuj pismo | autor = Verheijen EC, Raven JH, Hofmeyr GJ | tytuł = Fundal pressure during the second stage of labour | czasopismo = Cochrane Database of Systematic Reviews | wydanie = 4 | doi = 10.1002/14651858.CD006067.pub2}}</ref>.
Opisał go w 1867 roku [[Samuel Kristeller]].


Obecnie stosowany jest rzadko, a część położników zupełnie neguje jego użyteczność, wskazując na możliwość licznych powikłań: [[przedwczesne oddzielenie łożyska|przedwczesnego oddzielenia łożyska]], uszkodzenia krocza, urazu mechanicznego dziecka<ref name="Troszyński">{{Cytuj książkę | nazwisko= Troszyński | imię=Michał | autor link=Michał Troszyński | inni= | tytuł= Położnictwo - ćwiczenia : podręcznik dla studentów medycyny | data=2003 | wydawca=Wydawnictwo Lekarskie PZWL | miejsce=Warszawa | isbn=83-200-2757-8 | strony=136}}</ref>. Oficjalnie nie jest stosowany, zdaniem konsultanta krajowego w dziedzinie ginekologii
Według sondażu manewr był stosowany w 84 % ośrodków położniczych w USA w przypadku 17 % porodów, w Holandii w przypadku 4 % {{r|Verheijen }}. Jest często stosowany w warunkach, gdy inne metody są trudno dostępne z powodu braku wykwalifikowanej kadry {{r|Verheijen }}. Manewr określany jest jako kontrowersyjny, ponieważ jest mało dowodów wskazujących, że bolesny manewr jest pozytywny dla matki i dziecka {{r|Verheijen }}, a część położników zupełnie neguje jego użyteczność, wskazując na możliwość licznych powikłań: [[przedwczesne oddzielenie łożyska|przedwczesnego oddzielenia łożyska]], uszkodzenia krocza, urazu mechanicznego dziecka<ref name="Troszyński">{{Cytuj książkę | nazwisko= Troszyński | imię=Michał | autor link=Michał Troszyński | inni= | tytuł= Położnictwo - ćwiczenia : podręcznik dla studentów medycyny | data=2003 | wydawca=Wydawnictwo Lekarskie PZWL | miejsce=Warszawa | isbn=83-200-2757-8 | strony=136}}</ref>. Oficjalnie nie jest stosowany, zdaniem konsultanta krajowego w dziedzinie ginekologii i położnictwa prof. Stanisława Radowickiego nie ma okoliczności, w której jego stosowanie jest
i położnictwa prof. Stanisława Radowickiego nie ma okoliczności, w której jego
stosowanie jest
uzasadnione<ref>[http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Ginekologia-i-poloznictwo/Konsultant-nie-ma-uzasadnienia-dla-stosowania-przy-porodzie-chwytu-Kristellera,148054,209.html]</ref>.
uzasadnione<ref>[http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Ginekologia-i-poloznictwo/Konsultant-nie-ma-uzasadnienia-dla-stosowania-przy-porodzie-chwytu-Kristellera,148054,209.html]</ref>.


Linia 19: Linia 19:
* niepełnosprawność lub śmierć w wyniku doznanych urazów.
* niepełnosprawność lub śmierć w wyniku doznanych urazów.


Stosowanie manewru Kristellera jest w Polsce kontrowersyjne, chociaż wydane w 2016 r. wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego wyraźnie stwierdzają, że istnieją sytuacje kliniczne, w których może być on zastosowany. Mimo to zdarzają się w Polsce przypadki jego zastosowania m.in.:
Wydane w 2016 r. wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego wyraźnie stwierdzają, że istnieją sytuacje kliniczne, w których może być on zastosowany {{fakt}}. W Polsce przypadki jego zastosowania stały się głośne z powodu komplikacji m.in.:
* w Poznaniu, w 2009 r., doprowadził do śmierci matki i dziecka,<ref>{{Cytuj|autor=FC|tytuł=Po porodzie zmarły matka i dziecko. Wyroki więzienia dla ginekologa i położnej|czasopismo=TVN24.pl|data=2015-01-05|data dostępu=2016-11-04|url=http://www.tvn24.pl/poznan,43/po-porodzie-zmarly-matka-i-dziecko-wyroki-wiezienia-dla-ginekologa-i-poloznej,503524.html}}</ref>
* w Poznaniu, w 2009 r., doprowadził do śmierci matki i dziecka,<ref>{{Cytuj|autor=FC|tytuł=Po porodzie zmarły matka i dziecko. Wyroki więzienia dla ginekologa i położnej|czasopismo=TVN24.pl|data=2015-01-05|data dostępu=2016-11-04|url=http://www.tvn24.pl/poznan,43/po-porodzie-zmarly-matka-i-dziecko-wyroki-wiezienia-dla-ginekologa-i-poloznej,503524.html}}</ref>
* w Brzozowie, w sierpniu 2011 r., doprowadziło do ciężkiego kalectwa niemowlęcia.<ref>{{Cytuj|tytuł = Treść orzeczenia II Ka 249/16 - Portal Orzeczeń Sądu Okręgowego w Krośnie|data dostępu = 2016-10-07|opublikowany = orzeczenia.krosno.so.gov.pl|url = http://orzeczenia.krosno.so.gov.pl/content/$N/154005000001006_II_Ka_000249_2016_Uz_2016-09-28_001}}</ref>
* w Brzozowie, w sierpniu 2011 r., doprowadziło do ciężkiego kalectwa niemowlęcia.<ref>{{Cytuj|tytuł = Treść orzeczenia II Ka 249/16 - Portal Orzeczeń Sądu Okręgowego w Krośnie|data dostępu = 2016-10-07|opublikowany = orzeczenia.krosno.so.gov.pl|url = http://orzeczenia.krosno.so.gov.pl/content/$N/154005000001006_II_Ka_000249_2016_Uz_2016-09-28_001}}</ref>

Wersja z 20:42, 5 sty 2017

Manewr Kristellera (rękoczyn Kristellera, chwyt Kristellera[1], zabieg Kristellera, ang. fundal pressure, Kristeller maneuver) – manewr położniczy, stosowany w czasie rodzenia się główki i barków, polegający na ucisku na dno macicy w celu [2] w celu skrócenia drugiego etapu porodu lub uniknięcia operacji [3]. Opisał go w 1867 roku Samuel Kristeller.

Według sondażu manewr był stosowany w 84 % ośrodków położniczych w USA w przypadku 17 % porodów, w Holandii w przypadku 4 % [3]. Jest często stosowany w warunkach, gdy inne metody są trudno dostępne z powodu braku wykwalifikowanej kadry [3]. Manewr określany jest jako kontrowersyjny, ponieważ jest mało dowodów wskazujących, że bolesny manewr jest pozytywny dla matki i dziecka [3], a część położników zupełnie neguje jego użyteczność, wskazując na możliwość licznych powikłań: przedwczesnego oddzielenia łożyska, uszkodzenia krocza, urazu mechanicznego dziecka[2]. Oficjalnie nie jest stosowany, zdaniem konsultanta krajowego w dziedzinie ginekologii i położnictwa prof. Stanisława Radowickiego nie ma okoliczności, w której jego stosowanie jest uzasadnione[4].

U rodzącej manewr może spowodować[5]:

  • urazy krocza i zwieraczy odbytu,
  • pęknięcie macicy i krwotok wewnętrzny,
  • przedwczesne oddzielenie łożyska, krwotok i zagrożenie wykrwawieniem matki i dziecka,
  • śmierć – w konsekwencji urazu i krwotoku.

Konsekwencje, jakie mogą się pojawić u dziecka[5][6]:

  • złamania kości,
  • uszkodzenia splotu ramiennego,
  • niedotlenienie,
  • krwawienia wewnątrz-czaszkowe,
  • uszkodzenia innych nerwów i mózgu,
  • niepełnosprawność lub śmierć w wyniku doznanych urazów.

Wydane w 2016 r. wytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego wyraźnie stwierdzają, że istnieją sytuacje kliniczne, w których może być on zastosowany [potrzebny przypis]. W Polsce przypadki jego zastosowania stały się głośne z powodu komplikacji m.in.:

  • w Poznaniu, w 2009 r., doprowadził do śmierci matki i dziecka,[7]
  • w Brzozowie, w sierpniu 2011 r., doprowadziło do ciężkiego kalectwa niemowlęcia.[8]
  1. ↑ Nazwa używana powszechnie, np onet.pl, Rzeczpospolita
  2. ↑ a b Michał Troszyński: Położnictwo - ćwiczenia : podręcznik dla studentów medycyny. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2003, s. 136. ISBN 83-200-2757-8.
  3. ↑ a b c d Verheijen EC, Raven JH, Hofmeyr GJ. Fundal pressure during the second stage of labour. „Cochrane Database of Systematic Reviews”. DOI: 10.1002/14651858.CD006067.pub2. 
  4. ↑ [1]
  5. ↑ a b Chwyt Kristellera: na czym polega i jakie są konsekwencje jego wykonania podczas porodu?, www.mjakmama24.pl [dostęp 2016-11-04].
  6. ↑ Grupa Wirtualna Polska, Chwyt Kristellera - zakazany zabieg, „dzieci.pl”, 16 stycznia 2015 [dostęp 2016-11-04] (pol.).
  7. ↑ FC, Po porodzie zmarły matka i dziecko. Wyroki więzienia dla ginekologa i położnej, „TVN24.pl”, 5 stycznia 2015 [dostęp 2016-11-04].
  8. ↑ Treść orzeczenia II Ka 249/16 - Portal Orzeczeń Sądu Okręgowego w Krośnie [online], orzeczenia.krosno.so.gov.pl [dostęp 2016-10-07].

Bibliografia

  • Waszyński E. Zabieg Kristellera – Expressio fetus, jego geneza i współczesne zastosowanie. Ginekol Pol 79, s. 297-300 (2008) PDF

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Źródło: „https://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Manewr_Kristellera&oldid=48092006”