Cewnik Swana-Ganza
 |
Ten artykuł należy dopracować zgodnie z zaleceniami edycyjnymi: zweryfikować treść i dodać źródła. Po wyeliminowaniu niedoskonałości prosimy usunąć szablon {{Dopracować}} z kodu tego artykułu. |
Cewnik Swana-Ganza – rodzaj cewnika dożylnego, który pozwala na pomiar ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej - parametru, który służy do oceny wydolności i warunków pracy obciążenia wstępnego lewej komory w intensywnej terapii.
Konstrukcja [edytuj]
Cewnik składa się z giętkiego przewodu, który przenosi ciśnienie hydrostatyczne z końcówki pomiarowej do urządzenia mierzącego znajdującego się poza organizmem pacjenta oraz balonika na końcu przewodu.
Zasada działania [edytuj]
Cewnik ten wprowadza się przez wkłucie centralne do prawego przedsionka i dalej do prawej komory; następnie przez zastawkę pnia płucnego, pień tętnicy płucnej i dalej, do odgałęzień tętnicy. Wielkość balonika jest tak dobrana, aby ostatecznie utknął on w naczyniu płucnym o takim kalibrze, aby jego zamknięcie nie zagrażało zdrowiu pacjenta. W tej pozycji balonik odizolowuje końcówkę pomiarową od ciśnienia generowanego przez prawą komorę, a ciśnienie które mierzy jest w przybliżeniu ciśnieniem w lewym przedsionku, przenoszącym się wstecznie przez żyły, kapilary i dystalne od zaklinowanego naczynia odgałęzienia tętnicy płucnej.
Parametry możliwe do ustalenia dzięki cewnikowi Swana-Ganza [edytuj]
- Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ)
- Ciśnienie w prawym przedsionku (RAP = right arrial pressure, średnio 4-5 mmHg)
- Ciśnienie w prawej komorze.
- Ciśnienie w tętnicy płucnej (PAP = pulmonary artery pressure, ciśnienie skurczowe 25-30 mmHg, ciśnienie końcoworozkurczowe 5 mmHg)
- Ciśnienie w kapilarach płucnych (ciśnienie zaklinowania, PCWP = pulmonary capillary wedge pressure, średnio 8-12 mmHG): odpowiada ciśnieniu w lewym przedsionku
- Rzut serca, tj. objętość minutowa serca (CO = cardiac output, 5-8 l/min; metoda termodylucji przez iniekcję określonego bolusu zimnego roztworu soli fizjologicznej)
- Wskaźnik sercowy (CI = cardiac index 2,5-4 l/min/mkw)
- Naczyniowy opór płucny (PVR = pulmonary vascular resistance)
- Naczyniowy opór obwodowy (SVR = systemic vascular resistance)
