Cewnik Swana-Ganza

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania

Cewnik Swana-Ganza – rodzaj cewnika dożylnego, który pozwala na pomiar ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej - parametru, który służy do oceny wydolności i warunków pracy obciążenia wstępnego lewej komory w intensywnej terapii. Został wynaleziony w 1970 przez Jeremy'ego Swana i Williama Ganza.

Konstrukcja[edytuj | edytuj kod]

Cewnik składa się z giętkiego przewodu, który przenosi ciśnienie hydrostatyczne z końcówki pomiarowej do urządzenia mierzącego znajdującego się poza organizmem pacjenta, termistora oraz balonika umieszczonego przed dystalnym ujściem cewnika.

Zasada działania[edytuj | edytuj kod]

Cewnik ten wprowadza się przez wkłucie centralne do prawego przedsionka i dalej do prawej komory; następnie przez zastawkę pnia płucnego, pień tętnicy płucnej i dalej, do odgałęzień tętnicy. Wielkość balonika jest tak dobrana, aby ostatecznie utknął on w naczyniu płucnym o takim kalibrze, aby jego zamknięcie nie zagrażało zdrowiu pacjenta. W tej pozycji balonik odizolowuje końcówkę pomiarową od ciśnienia generowanego przez prawą komorę, a ciśnienie które mierzy jest w przybliżeniu ciśnieniem w lewym przedsionku, przenoszącym się wstecznie przez żyły, kapilary i dystalne od zaklinowanego naczynia odgałęzienia tętnicy płucnej.

Parametry możliwe do ustalenia dzięki cewnikowi Swana-Ganza[edytuj | edytuj kod]

  • ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ)
  • ciśnienie w prawym przedsionku (RAP = right arrial pressure, średnio 4-5 mm Hg)
  • ciśnienie w prawej komorze
  • ciśnienie w tętnicy płucnej (PAP = pulmonary artery pressure, ciśnienie skurczowe 25-30 mm Hg, ciśnienie końcoworozkurczowe 5 mm Hg)
  • ciśnienie w kapilarach płucnych (ciśnienie zaklinowania, PCWP = pulmonary capillary wedge pressure, średnio 8-12 mm Hg): odpowiada ciśnieniu w lewym przedsionku
  • rzut serca, tj. objętość minutowa serca (CO = cardiac output, 5-8 l/min; metoda termodylucji przez iniekcję określonego bolusu zimnego roztworu soli fizjologicznej)
  • wskaźnik sercowy (CI = cardiac index 2,5-4 l/min/mkw)
  • naczyniowy opór płucny (PVR = pulmonary vascular resistance)
  • naczyniowy opór obwodowy (SVR = systemic vascular resistance)


Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.