Torbiel samotna kości

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Torbiel samotna kości (łac. cystis ossis solitaria, ang. unicameral bone cyst, simple bone cyst, SBC) – łagodna zmiana nowotworowa kości o charakterze guza osteolitycznego zbudowana z jednej jamy wypełnionej płynem[1].

Epidemiologia[edytuj | edytuj kod]

Torbiele samotne najczęściej ujawniają się u dzieci i młodych dorosłych. 80% pacjentów ma mniej niż 20 lat[2].

Przyczyny[edytuj | edytuj kod]

Istnieje wiele teorii dotyczących powstawania torbieli kostnych. Najczęściej wspomina się o 3 teoriach.

  1. Przyczyną jest niewielka ilość tkanki maziowej, która znalazła się wewnątrz tkanki kostnej w czasie życia płodowego lub w następstwie urazu. Powiększanie się torbieli przez lata wynika z sekrecji płynu, a w konsekwencji wzrostu ciśnienia wewnątrz cysty.[3]
  2. Przyczyna związana jest z miejscowym zaburzeniem cyrkulacji oraz nieprawidłowym odpływem żylnym w szybko rosnącej kości.[4]
  3. Powstanie torbieli jest wynikiem zaburzeń kostnienia w pobliżu chrząstki nasadowej w czasie szybkiego wzrostu.[5]

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Istnieje kilka metod leczenia. Głównym celem jest uniknięcie złamań patologicznych kości[6].

Najczęściej stosuje się operacyjne łyżeczkowanie guza i wypełnienie przeszczepami kości gąbczastej (auto- lub allogenicznej). Dodatkowo podaje się do wypełnionej już zmiany autogeniczny szpik kostny, bądź czynniki wzrostu otrzymane z krwi pacjenta.[7] Zamiast przeszczepów kostnych stosuje się różne materiały takie jak: hydroksyapatyt czy bioaktywną ceramikę.[8] Dodatkowo można dokonać kauteryzacji ścian torbieli etanolem, fenolem lub cynkiem.[1][8]

Można również poprzez nakłucie zmiany usunąć zawarty w jamie płyn, a w to miejsce podać 80-200 mg metyloprednizolonu, jednakże ta metoda nie zawsze jest skuteczna.[6][9][8]

Inną metodą, rzadziej stosowaną jest wielokrotne nawiercanie torbieli za pomocą wiertła, co ma spowodować samoczynne zarośnięcie torbieli.[10][11]

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. ↑ a b Tadeusz Gaździk: Ortopedia i traumatologia. Warszawa: PZWL, 1995, s. 376. ISBN 978-83-200-3798-2.
  2. ↑ Unicameral Bone Cyst - Pathology - Orthobullets.com. www.orthobullets.com. [dostęp 2015-08-20].
  3. ↑ Mirra: Bone Tumors: Clinical, Radiologic, and Pathologic Correlations. Springer. ISBN 978-0-8121-1156-9.
  4. ↑ Cohen. Simple bone cysts. Studies of cyst fluid in six cases with a theory of pathogenesis. „J. Bone Joint Surg.”. 42A, s. 209-216, 1960. 
  5. ↑ Solitary unicameral bone cyst: With emphasis on the roentgen picture, the pathologic appearance and the pathogenesis. „Archives of Surgery”. 44 (6), s. 1004-1025, 1942-06-01. DOI: 10.1001/archsurg.1942.01210240043003. ISSN 0272-5533. [dostęp 2015-08-20]. 
  6. ↑ a b Simple Bone Cyst (Unicameral) - Wheeless' Textbook of Orthopaedics. www.wheelessonline.com. [dostęp 2015-08-20].
  7. ↑ F. Lokiec, E. Ezra, O. Khermosh, S. Wientroub. Simple bone cysts treated by percutaneous autologous marrow grafting. A preliminary report. „The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume”. 78 (6), s. 934-937, 1996-11-01. ISSN 0301-620X. PMID: 8951010. 
  8. ↑ a b c Muayad Kadhim, Mihir Thacker, Amjed Kadhim, Laurens Holmes Jr. Treatment of unicameral bone cyst: systematic review and meta analysis. „Journal of Children's Orthopaedics”. 8 (2), s. 171-191, 2014-02-26. DOI: 10.1007/s11832-014-0566-3. ISSN 1863-2521. PMID: 24570274. PMCID: PMC3965764. [dostęp 2015-08-20]. (ang.). 
  9. ↑ A. Hashemi-Nejad, W. G. Cole. Incomplete healing of simple bone cysts after steroid injections. „The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume”. 79 (5), s. 727-730, 1997-09-01. ISSN 0301-620X. PMID: 9331023. 
  10. ↑ T. Shinozaki, S. Arita, H. Watanabe, M. Chigira. Simple bone cysts treated by multiple drill-holes. 23 cysts followed 2-10 years. „Acta Orthopaedica Scandinavica”. 67 (3), s. 288-290, 1996-06-01. ISSN 0001-6470. PMID: 8686471. 
  11. ↑ M. Chigira, T. Shimizu, S. Arita, H. Watanabe i inni. Radiological evidence of healing of a simple bone cyst after hole drilling. „Archives of Orthopaedic and Traumatic Surgery. Archiv Für Orthopädische Und Unfall-Chirurgie”. 105 (3), s. 150-153, 1986-01-01. ISSN 0344-8444. PMID: 3741067. 

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Źródło: „https://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Torbiel_samotna_kości&oldid=72431740”