Waginoza cytolityczna
Waginoza cytolityczna – rzadko występująca choroba pochwy. Gwałtowne namnażanie się bakterii z rodzaju z rodzaju Lactobacillus powoduje zaburzenie równowagi mikrobiologicznej co może doprowadzić do zmian w pH, ale bez powstawania stanów zapalnych w obrębie błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Bywa błędnie diagnozowana i leczona jako kandydoza pochwy.
Objawy kliniczne[edytuj | edytuj kod]
Objawy przypominają przebieg kandydozy pochwy: pieczenie, świąd, ból w czasie współżycia, białe, serowate upławy – pojawiają się cyklicznie w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. W trakcie miesiączki następuje alkalizacja środowiska pochwy, co skutkuje tymczasowym ustąpieniem objawów – aż do następnej fazy lutealnej.
Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]
Prawidłowa diagnostyka waginozy cytolitycznej opiera się na trzech elementach:
- pomiar pH wydzieliny z pochwy (mieści się w przedziale 3,6-4,5)
- przeprowadzenie hodowli – daje wynik ujemny dla Candida spp., natomiast widać obfity wzrost Lactobacillus spp.
- wykonanie preparatu przeżyciowego w kropli soli fizjologicznej; w preparacie widać:
- liczne pałeczki Lactobacillus spp.
- pojedyncze leukocyty
- cytolizę komórek nabłonkowych (tzn. słabo zaznaczone granice komórek, scytolizowane fragmenty komórek i ich jąder)
- komórki nabłonka opłaszczone przez pałeczki Lactobacillus (wyglądem mogą przypominać komórki jeżowe charakterystyczne dla bakteryjnej waginozy)
- brak Trichomonas vaginalis, Candida spp., Gardnerella vaginalis
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Żabicka D, Kuch A. Stany zapalne pochwy – czynniki etiologiczne, diagnostyka i leczenie. „Klinika Nowa Medycyna Zakażeń”. 15 (5–6), 2008. [dostęp 2011-07-09].
- Brauncajs M. Pałeczki kwasu mlekowego jako czynnik etiologiczny zakażeń oportunistycznych. „Mikrob. Med.”. 1, s. 12–17, 2002.