Po raz pierwszy na arenie międzynarodowej Betty Ann Bjerkreim Nilsen pojawiła się 20 grudnia 2003 roku w zawodach juniorów w Lillehammer, gdzie zajęła 9. miejsce w sprincie techniką dowolną. W 2004 roku wystąpiła na Mistrzostwach Świata Juniorów w Stryn, zajmując czwarte miejsce w sztafecie oraz piąte w biegu na 15 km techniką klasyczną. Rok później, podczas Mistrzostw Świata Juniorów w Rovaniemi wywalczyła złoty medal w sztafecie oraz brązowe w biegu na 5 km stylem dowolnym oraz biegu łączonym na 10 km. Na Mistrzostwach Świata Juniorów w Kranju w 2006 roku zdobyła kolejny złoty medal w sztafecie, a bieg łączony na 10 km ukończyła na drugiej pozycji. Ponadto na Mistrzostwach Świata Młodzieżowców w Praz de Lys – Sommand w 2009 roku wywalczyła srebrny medal w biegu techniką dowolną na 10 km.
W Pucharze Świata w biegach narciarskich zadebiutowała 16 listopada 2006 roku w Gällivare, zajmując 33. miejsce w biegu na 10 km stylem dowolnym. Pierwsze punkty wywalczyła niedługo później, 26 listopada w Ruce, gdzie była dziewiąta na tym samym dystansie stylem klasycznym. W klasyfikacji generalnej sezonu 2006/2007 zajęła ostatecznie 54. miejsce. Równocześnie z biegami narciarskimi Nilsen uprawiała także bieg na orientację. Od 2010 roku postanowiła się skupić na drugim z tych sportów.
Na mistrzostwach świata juniorów w biegu na orientację Norweżka zdobyła pięć medali. Złote wywalczyła w 2005 roku w sztafecie i 2006 roku na średnim dystansie. Ponadto w 2006 roku była druga na długim dystansie, a w latach 2003 i 2004 zajmowała trzecie miejsce w biegach sztafetowych. W 2009 roku wystartowała na Mistrzostwach Świata w Biegu na Orientację w Miszkolcu zdobywając wspólnie z koleżankami z reprezentacji złoty medal w sztafecie. W Pucharze Świata w biegu na orientację najlepszy wynik osiągnęła w sezonie 2009, który ukończyła na 16. pozycji.