Kontrapulsacja wewnątrzaortalna

Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) (ang. Intra-aortic balloon pump) – jest to terapia za pomocą urządzenia pośrednio wspomagającego krążenie w celu uniknięcia wstrząsu kardiogennego. IABP w czasie rozkurczu serca powoduje wzrost ciśnienia powyżej balonu, co poprawia przepływ przez tętnice wieńcowe i zwiększa rzut serca. Cylindryczny balon zakłada się przezskórnie poprzez nakłucie tętnicy udowej do aorty obwodowo od ujścia lewej tętnicy podobojczykowej. Balon w czasie rozkurczu serca jest napełniany helem. Powoduje to zamknięcie światła aorty oraz wzrost ciśnienia w tętnicach górnej połowy ciała (w tym naczyń wieńcowych i OUN), które odchodzą powyżej balonu. Szczególnie poprawia to przepływ wieńcowy, który fizjologicznie jest największy w fazie rozkurczu mięśnia sercowego. W czasie skurczu balon jest opróżniany. Zmniejsza to obciążenie następcze i umożliwia przepływ w tętnicach dolnej połowy ciała.

Wskazania

Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest wskazana w następujących sytuacjach^[1]^[2]:

wstrząs kardiogenny,
mechaniczne powikłania zawału mięśnia sercowego: ostra niedomykalność mitralna, ubytek przegrody międzykomorowej,
CABG,
przezskórna angioplastyka wieńcowa – niestabilność hemodynamiczna, poważne uszkodzenie funkcji lewej komory.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania bezwzględne^[1]^[2]

ostra niedomykalność aortalna,
tętniak rozwarstwiający aorty,
Zespół Leriche’a.

Przeciwwskazania względne^[1]^[2]

proteza aorty,
tętniak aorty.

Przypisy

↑ ^a ^b ^c Intra Aortic Balloon Pump (IABP) Counterpulsation mirror with better quality by P. J Overwalder, M.D., Department of Surgery, Division of Cardiac Surgery, University Hospital Graz, The Internet Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1999. Volume 2 Number 2.
↑ ^a ^b ^c Intra-aortic balloon pumping. aic.cuhk.edu.hk. [zarchiwizowane z tego adresu (2019-10-29)]. Department of Anaesthesia and Intensive Care of The Chinese University of Hong Kong

Bibliografia

Wojciech Noszczyk: Chirurgia repetytorium. Warszawa: PZWL, 2009. ISBN 978-83-200-3843-9.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[IJTCS-1] Intra Aortic Balloon Pump (IABP) Counterpulsation mirror with better quality by P. J Overwalder, M.D., Department of Surgery, Division of Cardiac Surgery, University Hospital Graz, The Internet Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1999. Volume 2 Number 2.

[HongKong-2] Intra-aortic balloon pumping. aic.cuhk.edu.hk. [zarchiwizowane z tego adresu (2019-10-29)]. Department of Anaesthesia and Intensive Care of The Chinese University of Hong Kong

[1]

[2]