Laserowa korekcja wzroku
Laserowa korekcja wzroku[edytuj | edytuj kod][edytuj | edytuj kod]
Laserowa korekcja wzroku to chirurgiczny zabieg, który polega na zmianie kształtu rogówki za pomocą lasera excimerowego lub lasera femtosekundowego tak, aby załamywane przez nią promienie padały na siatkówkę, tworząc wyraźny obraz. Sama procedura trwa ok. 20 sekund, a zabieg jest bezbolesny dzięki stosowanym kroplom znieczulającym. Laserowa korekcja wzroku to bezpieczny zabieg, z którego mogą skorzystać osoby między 20. a 60. rokiem życia, ze stabilną wadą od co najmniej roku.
Historia[edytuj | edytuj kod][edytuj | edytuj kod]
Zabiegi laserowej korekcji wzroku wykonywane są na świecie już od ponad 35 lat. Dokładnie w 1987 roku niemiecki fizyk i okulista Theo Seiler przeprowadził pierwszy zabieg korekcji krótkowzroczności na ludzkim oku metodą PRK (ang. photorefractive keratectomy). Natomiast w 1989 roku Ioannis Pallikaris, grecki okulista, odkrył metodę LASIK. Dekadę później powstaje metoda – LASEK. Od 2003 roku okuliści podczas zabiegu laserowej korekcji wzroku stosują również metodę FemtoLASIK.
Metody laserowej korekcji wzroku[edytuj | edytuj kod][edytuj | edytuj kod]
Metody laserowej korekcji wzroku można podzielić na powierzchowne i głębokie.
- powierzchowne – wymagają usunięcia i następnie regeneracji nabłonka, laser ekscymerowy działa powierzchownie, bezkontaktowo. Po zabiegach tymi metodami rekonwalescencja jest dłuższa, a w przypadku korekcji większych wad wzroku może występować przymglenie (haze). Tymi metodami można wykonywać zabieg u osób z cienką rogówką, nawracającymi erozjami czy zwyrodnieniem błony podstawnej nabłonka. Ponadto ograniczenia nie stanowią głębokie oczodoły, wąskie szpary powiekowe czy nietypowo płaska lub stroma rogówka.
- głębokie (wartstwowe) – jednoetapowe, wewnątrzrogówkowe lub z wytworzeniem płatka rogówki i ablacją laserową. Po ustabilizowaniu oka laser femtosekundowy działa śródrogówkowo. Te metody charakteryzują się krótką rekonwalescencją po zabiegu.
Do metod powierzchownych należy zaliczyć:
- PRK, czyli keratektomia fotorefrakcyjna – do zdjęcia nabłonka stosowany jest roztwór alkoholu. PRK może korygować krótkowzroczność do 8D, astygmatyzm do 5D i nadwzroczność - do 3D.
- EBK – do zdjęcia nabłonka stosowany jest separator Epiclear. Metodą EBK można skorygować krótkowzroczność do 8D, astygmatyzm do 5D i nadwzroczność - do 3D.
Zabiegi głębokie:
- FemtoLasik – dwuetapowy zabieg drugiej generacji – wytworzenie płatka rogówki laserem femtosekundowym i korekcja laserem excymerowym. Po tym zabiegu rekonwalescencja jest krótka i bezbólowa. Tą techniką lekarz jest w stanie usunąć krótkowzroczność do 8 D, nadwzroczność do 6 D oraz astygmatyzm do 5 D. Pierwszy zabieg w Polsce został wykonany w 2010 roku w szpitalu na warszawskich Bielanach. W metodzie FemtoLasik możliwe jest wykonanie specjalnego profilu ablacji – Presbyond wykorzystywanej do korekcji starczowzroczności.
- ReLEx Smile – zabieg trzeciej generacji – jednoetapowe wycięcie lenticuli – odpowiadającej wielkości i rodzajowi wady wzroku. Podczas zabiegu nie są nacinane przednie najmocniejsze warstwy rogówki. Nie jest naruszany również splot nerwowy podnabłonkowy rogówki, dzięki czemu zmniejszone jest ryzyko występowania „suchego oka”. Dzięki tej metodzie można skorygować krótkowzroczność 10 D oraz astygmatyzm do 5 D. Pierwszy zabieg w Polsce został wykonany w 2013 roku przez okulistki z Centrum Medycznego MAVIT Joannę Wojtyłę i Danutę Horodyńską.
Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod][edytuj | edytuj kod]
Przeciwwskazaniem do zabiegu laserowej korekcji wzroku mogą być choroby oka, takie jak:
- wirusowe zapalenie rogówki,
- nadciśnienie oczne.
oraz choroby ogólne:
- nieustabilizowanie choroby metaboliczne (cukrzyca, osteoporoza, zaburzenia lipidowe),
- czynne choroby infekcyjne (np. angina, zapalenie płuc),
- nieustabilizowane choroby autoimmunologiczne (np. niektóre schorzenia tarczycy),
- choroby tkanki łącznej, czyli tzw. kolagenozy,
- choroby przebiegające ze znacznym osłabieniem odporności organizmu,
- osobnicza skłonność do tworzenia przerośniętych blizn zwanych bliznowcami.
Do zabiegu laserowej korekcji wzroku nie mogą również przystąpić kobiety karmiące i w ciąży.
Rekonwalescencja[edytuj | edytuj kod][edytuj | edytuj kod]
Higiena i odpowiednie zadbanie o siebie i swój wzrok po zabiegu jest bardzo ważnym czynnikiem, który wpływa na dobre widzenie. Sam zabieg laserowej korekcji wzroku jest krótki i wiąże się z niedługim okresem gojenia. Jednak warto wiedzieć, po jakim czasie od zabiegu można wykonywać niektóre czynności.
- telefon/komputer – w dniu po zabiegu nie można korzystać z ekranów,
- prowadzenie pojazdów – na drugi dzień,
- lot samolotem – 24-48 h po zabiegu,
- makijaż – w okolicy oka dopiero po 7-14 dniach,
- rekreacyjne uprawianie sportu – po 7 dniach,
- kąpiel w basenie – po 4 tygodniach.